攝護腺為男性獨有的器官，由於功能不明顯，以致攝護腺癌也經常被忽略。台大醫院泌尿部主治醫師蒲永孝指出，從近10年的流行病統計發現，攝護腺癌是男性癌症中唯一發生率直線攀升的的癌症。
攝護腺又稱為前列腺，是男性的生殖器官之一，它位於膀胱的正下方，是一個實心的腺體，有尿道和射精管通過，其大小和形狀有如一個栗子，重量約20克。攝護腺的功能尚不十分清楚，所以有人稱它為神秘的器官，它的分泌液構成精液的一部分，佔總精液量的2至3成，也有研究發現，攝護腺液的作用也許是要維持精蟲的生命力與活動力，同時也有保護泌尿道的功能。
早期的攝護腺癌沒有症狀，蒲永孝指出，幾乎所有的早期攝護腺癌都是被篩檢出來的。
From：常春
【診斷】
目前公認攝護腺癌早期偵測的最佳篩檢方式是肛門指診和血清攝護腺特異抗原（PSA）檢查。國立陽明大學醫學院教授、台北榮總泌尿外科顧問醫師張心湜表示，美國泌尿科醫學會、美國癌症學會建議50歲以上男性每年接受例行的肛門指診和攝護腺特異抗原檢查，但家族中有攝護腺癌病例者，應該提早在45歲就開始進行每年一次的檢查。
※肛門指診：直腸位於攝護腺的後側，所以醫師可以透過食指經肛門放入病人直腸來觸診攝護腺。
正常的攝護腺應該是柔軟有彈性的，而攝護腺癌觸摸起來卻如結節般的硬塊，甚至硬如石頭。但是如果遇到攝護腺肥大、攝護腺發炎或攝護腺結石，或是做過經尿道攝護腺切除術的病人，肛門指診就不易判別了。
※PSA檢查：攝護腺的上皮細胞與癌細胞都會分泌PSA，而癌細胞會分泌數倍以上的量，所以如果抽血檢驗PSA大於正常值時，就要懷疑有攝護腺癌的可能。不過，攝護腺肥大、攝護腺發炎、置放導尿管、膀胱鏡檢查等都可能使PSA升高，所以必須評估這些因素才能下診斷。
※超音波檢查：攝護腺深埋於人體內，藉X光只能看到外觀，利用經直腸攝護腺超音波檢查，可由最近的距離掃瞄攝護腺，觀察是否有變化，而一旦發現病灶時，還可以藉由超音波引導進行切片檢查。
張心湜指出，肛門指診和PSA檢驗都只能算是篩檢，該如何確認為癌症？唯一的確認方式就是切片檢查。目前建議以下情形者建議進一步接受切片檢查：
1.肛門指診有硬塊。
2.PSA值大於4ng/ml。
3.攝護腺超音波檢查有不正常情形者。
切片檢查是利用細針在超音波的引道下進入攝護腺取出組織，這種檢查不需全身麻醉，只要在肛門口塗上一些麻醉劑即可。張心湜表示，切片檢查之後有時會有一些併發症，主要是大便、小便和精液會有血，但約2、3天後就會改善了；但也可能引發急性細菌性攝護腺炎，因為經直腸檢查，有些細菌會因而被帶入攝護腺造成發炎，但這可藉預防性抗生素得到控制。整體來說，切片檢查仍是安全的。
張心湜也指出，當PSA升高，而切片檢查正常時，不代表沒有癌細胞，這有可能是切片取樣時沒有取到癌細胞組織，原則上約有2成的患者會被漏掉。因此，建議切片良性時，3個月後再做一次PSA檢查，看看PSA值是否下降了，才能解除癌症的警報。
電腦斷層掃瞄、核磁共振檢查：當確認罹癌之後，為確實瞭解病灶與鄰近器官的關係，可以做電腦斷層及核磁共振攝影，較清楚的評估骨盆腔內的淋巴結及器官是否被侵犯。
其他：若懷疑有骨頭轉移，還要做骨骼掃瞄或胸部X光檢查，以觀察有無肺部轉移。
【治療】
張心湜表示，對於攝護腺癌的治療，確認癌症期別，以及餘命非常重要。由於攝護腺癌好發於老年，而如果預估餘命（依患者年齡對照國人平均壽命）未大於10年，考量生活品質的前提下，在治療上也會趨於保守。
蒲永孝則表示，攝護腺治療的考量因素相當多元化，建議考量的要素包括：
1.年齡：年齡考量為一重要因素，對於第一、二期的患者，如果餘命小於10年時
，有可能採追蹤觀察或有症狀再治療即可，但如果餘命大於10年以上者，則建議採根除性治療或放射治療。
2.家族長壽程度：如果患者家族有長壽基因，則對其餘命的預估就不同，則治療考量也不同。
3.有無其他重大疾病：必須評估患者有無心臟病、中風、糖尿病、肝病等其他問題。
4.個人意願：治療會造成一些併發症，如果患者考量生活品質問題，也應尊重患者的意願。
治療的方式有：
※攝護腺根除術：攝護腺根除術是開刀將整個攝護腺和儲精囊摘除，並且進行骨盆腔淋巴結清除術。手術後約有一至二成患者可能出現尿失禁等合併症，這些患者可以在傷口復元後，做一些骨盆腔的括約肌運動，改善尿失禁的問題。
此外，也會有一定比例的患者在術後發生勃起功能障礙，但現在技術較進步，可以施行勃起功能保留術，而如果再配合威而鋼藥物，可改善的比例更高。但切除攝護腺的患者因為沒有儲精囊，所以高潮時不會有精液射出。
※放射治療：放射治療又俗稱電療，目前最先進的是乃使用三度空間高能量的X光照射骨盆腔及攝護腺，可以由不同角度照射，並且使放射線集中於病灶，以免周圍組織過多的傷害。目前最好的放射治療稱為「質子治療儀」，其副作用少但造價昂貴，全球約僅10台左右，未來台灣可望引進。
攝護腺癌患者多發生於老年人，患者經常合併其他疾病，因此如果考慮手術併發症及風險，放射線治療是另一選擇。依美國國家衛生研究院證實，放射線治療療效可達到與手術同等的10年控制率。
不過，這種方法無法根除癌細胞，在放射治療幾年內再做切片，攝護腺內還可能有癌細胞，因此預期餘命超過20年時，可能會建議選擇攝護腺根除手術，以期有更長的存活期。
※荷爾蒙療法：男性荷爾蒙是攝護腺癌細胞的生長因子，因此如果降低體內男性荷爾蒙的分泌，攝護腺癌細胞就難以生長，因此荷爾蒙治療治療可以暫時控制病情，多估輔助療法，唯有手術及放射治療才是積極根除的方法。
荷爾蒙療法最直接的方式是切除睪丸，手術20分鍾內就完成，術後也幾乎無疼痛，但男性很難接受「去勢」的心理創傷。
因此，還有另外的荷爾蒙治療法，一種是採用針劑，即注射黃體激素釋放物的同類物
，通常1個月注射1次，或3個月注射1次。另外還有一種方法是服用「抗男性荷爾蒙」藥物，其作用是抑制雄性素的合成，或抑制雄性素受體結合作用的藥物。
【生活照護】
哈佛大學有一項著名的大規模研究，追蹤4萬8千名成年男性長達6年。結果發現，每週攝取番茄相關製品較多的人，罹患攝護腺癌的機率減少21~34%。此外，每天補充200毫克的硒，能降低攝護腺癌和乳癌的罹患機率。跨國研究也發現，大多數亞洲國家男性罹患攝護腺癌的機率與死亡率都比西方國家低，最主要的可能是東方人攝取大量的豆製品，如豆腐、豆漿等。蒲永孝表示，大豆中的異黃酮能抑制攝護腺癌細胞的生長；張心湜也提醒，民眾可在飲食中增加抗氧化劑的補充，但攝護腺癌患者不要隨便進補，以免藥材中含有增強男性荷爾蒙的成分，反而對癌症治療不利。
