環台醫療聯盟 資料來源：嘉義基督教醫院急診中心劉富舜醫師
在外科門診中常聽到患者痛苦的說：「醫生，我肛門那里長了個肉瘤，痛得不能坐已經三天了！」在扒開病患的臀部之後，赫然發現在他的肛門口十一點方向處，有一個光亮腫塊，中央部份呈青紫色，我告訴患者：「是個外痔，裡有瘀血才會那麼痛。」一般人都以為冬天穿著厚重溫暖、常吃火鍋，痔瘡較容易發作，其實正好相反，痔瘡最容易在夏天發作。
在臨床上分內、外痔，取其位置在齒狀腺以上為內痔，以下為外痔。通常「內痔」的症狀為出血，尤其是大便時有鮮血流下，量多時會將馬桶染得鮮紅，流血過多時甚至造成貧血。「外痔」的症狀則除了出血以外，還會有上完大號以後肛門外翻的情形，嚴重者還為有脫垂、絞厄、血栓等併發症。
From：Ohayo元氣健康報
內痔在直腸黏膜下沒有什麼感覺，所以不會覺得疼痛；而外痔在肛門皮膚中有敏感的痛覺神經，一旦併發症發生就會有激烈疼痛。
醫師在解剖上直腸黏膜與皮膚的交界線時，可以看到因括約肌收縮而呈波浪狀的齒狀腺，縐摺成約二十幾束的柱狀形態，每一條柱狀體的底部就是血管叢的所在處，所以古人說「痔」者「柱」也。此膜下血管叢原為一正常的保護墊，能將肛門完全封閉，用以防止水便外滲。但是，由於地心引力的作用，此處亦成為長期血液墜落、積壓、增加之處，青春期之後，會因人體的長高長大，腹壓增加迅速，逐漸產生痔瘡，故有俗語云：「少年得痔」，還有其他如肝硬化、習慣性便秘、懷孕等，病理及生理因素也會使痔瘡惡化。
一般來說，夏天時以「外痔血栓」形成最多，冬天則以「內痔出血」為主，內痔出血時，通常以藥物、栓劑治療就可以自然止血，嚴重者以內痔結紮，及硬化注射方式治療。至於為什麼在夏天時容易發作痔瘡呢？原因很簡單：因為水份攝取不足。夏天是流汗的季節，人體的水份會隨著汗水流失，當流了汗卻沒有補充足夠的水份時，血管中的血液黏稠度就會增加，在肛門附近的痔靜脈回流減緩，血流速度慢到一個程度就會形成「血栓」，這就是「外痔血栓」。「外痔血栓」的形狀從小如米粒到大如葡萄，數目則以一個至數個，甚至整個肛門翻腫、流血、疼痛難當，稱之為「痔瘡急性發作」。
臨床上小血栓可以「血栓溶解藥膏」局部塗擦，及熱水浸泡的方式來治療，數天後血栓就會自行溶解消散；如果局部療法無效，或是反覆發作的大型血栓，則以手術行「痔切除」可保以後不再復發。
痔瘡的預防之道別無他法，個人的生活起居、排便習慣要規律，及多吃蔬菜水果，少吃辛辣食物。在夏天則要注意「補充足夠的水份」。如果您長了外痔（不論是否發作），建議您每天至少補充3000cc的水份，這樣您就可常保與您的痔瘡相安無事了。
