兒童意外傷害預防及處置

環台醫療聯盟 資料來源:新竹馬偕醫院 小兒科李松澤醫師
在孩子的成長過程中,從懷中的強褓到牙牙學語,扶著走路到跑跑跳跳。多多少少會因為家長的一不留神,或是孩童不知危險的情況下造成一些孩子身體上的一些意外傷害。
意外傷害大約有兩個高峰期,一是剛學會翻身或爬步時,因為家長通常會以為小孩子仍小,還不會自己「移動」,所以就將他獨自一人放在床上,或接近樓梯的位置。結果孩子從床上或樓梯滾下而造成傷害。
另一個高峰期是進入團體生活。在學校的團體生活中,一來沒有家屬一對一的『緊迫盯人』,二來受到其他孩童互動的影響,多多少少都會因身體相互碰撞而造成一些皮肉之傷。
From:Ohayo元氣健康報
常見的意外傷害及處置大致有下列幾項:
一、頭部外傷:
頭部外傷在頭部外傷在整個孩童的成長過程中是非常常見的狀況,從學會翻身開始,就會有潛在的危險性。在校園中更是無法難避免的。輕的如床上滾下或跌倒時頭部撞倒牆壁所造成的腦震盪,重則像從樓梯滾下來而造成的顱內出血等等。因此這個部分觀察及處理方式就比較複雜了。一般而言,腦震盪是指孩童受到頭部外傷後出現的一些想睡覺,頭暈,頭痛,嘔吐等情形,通常二至三天後會自行康復,不太會留下後遺症。一個禮拜後即可恢復一般的日常活動。頭部外傷的孩童至少要觀察六個月,假如小孩子出現下列情況就需送醫診治:全身或局部抽搐、意識不清、兩側瞳孔大小不一、嘔吐情形越來越明顯、一邊或兩邊肢體呈現無力狀態、鼻孔或耳朵流出血或水樣的液體、頭痛程度越來越嚴重。
二、擦傷:
這是最常見的情況了,孩童在跑跑跳跳的運動過程中,難免會有跌倒擦破皮甚至流血的情況。遇到這種情形,最重要的是儘快將傷口用無菌的生理食鹽水沖洗乾淨,然後用優碘徹底消毒傷口,最後以無菌紗布覆蓋。假使紗布外觀已有看見血水滲出,便要再一次消毒傷口,更換紗布。假如傷口是在四肢的話,可藉由抬高肢體來使流血程度減緩。
三、撞傷:
孩童在遊戲時,幾乎都會有身體的接觸或碰撞,有時推來推去,造成身體撞擊到牆壁或地上。撞傷不一定會有傷口,也增加了判斷的困難度。然而大部分的撞傷一開始都會有紅,痛的情況。這時候應該給予冰敷,48至72小時以後,撞傷後的淤青現象會慢慢表現出來。這時便可改以熱敷的方式來加速瘀血的散去。
四、窒息:
近來果凍造成幼兒窒息的事件頻傳,其實不只果凍,三歲以下的幼兒儘量避免餵食堅果類的食物如花生,腰果等等,因為幼兒對這類食物在口腔內的咀嚼控制仍不良好,一旦幼兒在吞嚥同時出現咳嗽,就非常容易讓食物誤入氣管而造成窒息,若有此種情況發生,小孩必須立刻送往醫院處理。
意外傷害的發生往往是預防勝於治療,因此,家長事前多多注意預防遠比事後懊惱遺憾重要。

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