資料來源:蔡鋒博
一個女人的月經週期,其實包括了很多不同時期,包括濾泡期、排卵期、黃體期、月經期。我們知道一個女人兩顆卵巢,除了正常排卵功能以外,它還會分泌很多的荷爾蒙,比如像:女性荷爾蒙、男性荷爾蒙、黃體素。但是這些分泌的荷爾蒙會對腦下垂體去做一些正回饋或者負回饋的控制,也因為透過這樣複雜的機轉,能夠調理出一個完美的月經週期與排卵週期。
一個女人的性腺激素,也是所謂性荷爾蒙,包括E2(動情激素)、P4(黃體素)還有雄性素。這些荷爾蒙都是從卵巢裡面的顆粒細胞與膜細胞製造出來的。我們知道這些荷爾蒙其實都來自一個來源,是從含有27個碳原子的類固醇,在酵素作用下會變成21個碳原子的黃體素,之後再變成19個碳原子的雄性素跟18個碳原子的E2(動情激素)。所以,動情激素也好黃體素也好,它們的原來的原料都是27個碳原子的類固醇。它從類固醇到黃體期到女性性爾蒙,這過程是不可逆的,只能說碳原子一個一個來減少。
From:Ohayo元氣健康報
剛剛提到的所謂的正回饋,負回饋這是一個很複雜的機轉,比如說卵巢分泌E2與P4,它有壓抑或增強下視丘分泌GnRH與腦下垂體分泌LH與FSH的回饋作用之反應,回饋有正回饋與負回饋。什麼叫負回饋?比方說在卵巢的濾泡前期和濾泡中期,動情激素分泌出來之後,它會告訴下視丘不要再分泌了,它會減少GnRH博動性的分泌,而且會減少腦下垂體分泌GnRH的敏感性跟反應性。FSH的分泌就會減少,但是在黃體期,黃體素分泌出來,它同樣也可以產生下視丘、腦下垂體抑制作用,使腦下垂體分泌LH的作用受到抑制,當然E2、P4都有負回饋作用。
可是很奇怪,在濾泡期是以E2的負回饋作用為主要作用,這時候E2它會去控制壓抑腦下垂體主要分泌FSH,而等到排卵之後的黃體期變成P4來負回饋腦下垂體不要分泌LH。這時候,減少LH分泌的頻率(pulse frequency),但是它會增LH分泌的幅度(amplitude)什麼是『正回饋』呢?在濾泡期的後面,動情激素它會使得腦下垂體大量分泌LH,那就變成正回饋。當然,動情激素的正回饋是透過腦下垂體的GnRH受體數目增加的機轉,要達到正回饋要有兩個條件(一)E2濃度要夠;(二)高濃度的E2要維持很長時間;比方說:要激發LH的激素至少E2要超過200pg/ml而且要持續超過50小時才有正回饋的作用,因為透過這麼複雜的荷爾蒙的正回饋負也好、回饋也好,才能夠從下視丘到腦下垂體到卵巢構成一條鞭的方式。
以上我們所討論的是一個女人月經週期的排卵之總總複雜的指揮系統,稱它為一條鞭系統。當然這一條鞭會回抽,就是所謂負回饋,所以透過這麼複雜的機轉,一個女人才會有排卵的動作。
一個女人的月經周期
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