更年前期,為停經做準備

企畫∕李政純 文∕連以晴
小綠的媽媽將近48歲,近來經常感覺頭痛、頭暈,沒吃什麼體重也增加、肌肉老感到無力,甚至常為了血尿而到泌尿科報到,讓她困擾不已,擔心自己生了什麼病,經過醫師診斷後發現,小綠媽媽應該是進入了更年前期。

林口長庚醫院婦產科部主任、中華民國更年期協會理事長李奇龍表示,更年期廣泛的分為「更年前期」和「更年後期」兩個階段。有些婦女在更年前期時,就會開始感受些許的不適症狀,包括因為尿道表皮組織變薄,抵抗力變弱而引起泌尿道感染等症狀,加上月經週期縮短、紊亂,經血量不正常等,都代表著將逐漸踏入更年期階段。那麼有沒有什麼檢查可確定更年期?這段期間每個女性都會不舒服嗎?可以多吃哪些食物以及生活上該怎麼保養,減輕不適症狀呢?
什麼是更年前期?
至於哪一段時間是「更年前期」呢?李奇龍表示,若是以停經這個現象做為一個中間點,停經的前5年,血管運動機能逐漸失調,開始有心悸、潮紅、盜汗等症狀,但有些女性因為本身荷爾蒙還可支持身體運行,沒有典型更年期症狀如熱潮紅、心悸、盜汗、易怒等症狀,只有月經開始不規則或月經崩漏、經量減少的狀況,就稱為「更年前期」。
半夜手麻或是起床的時候手部比較僵硬,也是更年前期會出現的症狀。除了身體的症狀外,也有些女性會因為自律神經受到影響,精神上開始產生了變化,像是容易發怒等。而從停經之後,月經超過1年沒有來,且上述所有的症狀加劇,則是屬於「更年後期」,因此,從停經的前5年和後5年,皆可算是更年期。
2種檢查,確定更年期
李奇龍指出,雖然更年期是因為卵巢功能衰竭而引起的現象,早期更年期的定義為一年之內都沒有月經,但現在則可藉由理學檢查做為判斷根據。
1 陰道超音波檢查:可以利用子宮陰道超音波檢查,看看內膜萎縮和陰道的分泌物狀況。
2 抽血檢驗:抽血檢驗腦下垂體促濾泡成熟激素(FSH),若FSH大於14,或是抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)小於2,這些都代表卵巢功能衰退,也就進入更年期。
更年期不一定會不舒服
在台灣,女性更年期的平均年齡約為45歲到55歲,但是目前有提前自36歲到40歲的趨勢。臨床上,曾經有過36歲就停經的案例,探究原因是壓力過大,卵巢功能無法維持身體的運作,導致更年期提前來報到。
李奇龍表示,有些女性由於沒有熱潮紅、心悸的症狀,也沒有停經,或是本身較為肥胖,會誤以為是肥胖所致,並未意識到自己進入更年期,直到求醫之後才發現。所以,更年期不適症狀並不是每個人都會發生的。
吃對食物,延緩更年期
若是想利用平日的飲食來延緩更年期到來,就要注意飲食平衡,減少反式脂肪酸的攝取,少吃油炸物,盡量食用低脂的食品,每天攝取的膽固醇不能超過30毫克。
李奇龍建議,可在平時多補充些豆類食品,例如味噌、豆腐、豆漿,以及多吃些山藥、地瓜、優格等食物,多少有減輕更年期不適症狀的效果,但是要注意本身的體質是否容易長子宮肌瘤。臨床上,曾經有位女性為了要減肥,晚餐長期以無糖豆漿取代,一年內,子宮肌瘤由2公分增長至14公分。
如想為更年期做些準備吃些保健食品,李奇龍建議30歲以上者,可開始服用大豆異黃酮。
規律運動,維持好體態
李奇龍表示,因為更年期的症狀是受女性荷爾蒙不足而產生的,女性朋友若可以多注意卵巢功能的健康,也是延緩更年期的方法,例如生活中減少照射放射線的機會、不隨便服用藥物,或是不做讓身體過於耗損的工作等。
另外,運動則是最自然、最有效的抗氧化妙方,女性若能養成規律的運動習慣,增強心肺功能、戒菸、持續運動,都會有很好的幫助。在體態上,身體質量指數(BMI)建議維持在18~24,且腰圍不超過80公分,這些都是可以維持健康且延緩更年期的的方法。
特別報導二:缺乏荷爾蒙保護,小心疾病跟著來
【完整內容請見常春月刊 326期】

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