環台醫療聯盟 基隆長庚醫院新陳代謝科丁明國醫師
65歲以上的老人約有10~25%患有糖尿病，隨著年齡的增加，葡萄糖耐受性漸差，非胰島素媒介的葡萄糖消耗也會降低，而胰島素分泌也相對的減少。在急性代謝性合併症方面，包括有低血糖糖尿病酮酸中毒及高滲透性非酮酸血症，誘發因子包括感染、心肌梗塞、中風及藥物（thiazide類利尿劑及類固醇）死亡率較年輕人高。
From：Ohayo元氣健康報
在腎功能不好、酗酒及營養狀況不佳的老人而言，較易有低血糖發生，同時也會較嚴重，時間也可能持續較久，後遺症包括神經受損及死亡。而慢性合併症更是非常普遍，而導致生理功能減退，引發照護資源的過度使用及病人提前死亡，而心血管疾病則是最常見的死因。白內障糖尿病視網膜病變，及老年性的黃斑部退化常導致視障，因此應該定期的檢查及積極的處置。約有25%的老人家有足部潰瘍的危險性，由於醫療的進步可以經由血管再通及其他的方法而改善足部問題，但是相對的生活品質可能無法如預期。
缺血性心臟病最常見，其中心肌梗塞常造成高死亡率，第2型糖尿病通常緩慢進行而被無意間發現，可以經由OGTT及空腹血糖來檢測。而治療方面如同年輕族群糖尿病，但應特別注意及避免低血糖。對於心血管疾病的高危險群，則應使用Aspirin或Clopidogrel及降血脂藥（如果血脂異常）及降血壓藥（如果有高血壓），對於第1型及第2型病人，治療原則同年輕族群。
對於這類病人有效的照護，有賴於醫院和社區有效的配合。基層醫療照護網的建立，及緊急救護系統的聯絡網的緊密配合。
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