病兒的照顧

環台醫療聯盟 新竹馬偕醫院 小兒科 彭純芝醫師著
小朋友生病時,許多的媽媽是一個頭兩個大,一方面得擔心寶貝的病情,另一方面生病的寶寶又不好照顧,還得應付長輩來的壓力,作父母的可以說是勞心勞力。常常已經夠煩惱了,還有一堆人會出主意:『要不要再去看醫師?』『怎麼一直不會好?』『聽說XXX很有效?』『上次小明也這樣,帶去給XXX治療就好了』。雖然親戚朋友是好意的,卻也會讓沒有經驗的媽咪更加煩惱。尤其是寶寶不舒服,睡不好、不肯吃,鬧個不停時,簡直是一場惡夢。大家都不希望在這方面『身經百戰』,不過若能瞭解照顧病童的要點,才能協助寶寶安然的度過病痛的日子。
From:Ohayo元氣健康報

如何觀察病情輕重?
寶寶生病時,如何知道急不急?什麼時候要去看醫師?什麼時候代表惡化?而且醫師問診,多靠照顧者提供訊息,醫師也常告訴父母『多觀察,有變化要再來追蹤』,可見觀察病情的重要性。當然,即使是很有經驗的醫師,有時候也無法正確的判斷病情,所以對外行的父母而言,更不能太強求。但是能瞭解判斷的重點為何,仍是相當有幫忙的。
當寶寶出現生病的症狀時,一般顯而易見的症狀像是咳嗽、打噴嚏、拉肚子、嘔吐、甚至發燒,我們就要注意有無其他相關的表徵,特別是全身的狀況。
觀察全身狀況
其實嚴不嚴重,看整個精神表現就知道大概了。雖然有生病或發燒,但精神很好、吃喝玩耍樣樣都行,臉色正常、情緒一如往常、睡覺也很安穩,這時候屬於輕症,比較不需要擔心,通常可以等2、3天,看看自然的病程如何。
若寶寶一眼看起來就病厭厭,精神不佳、四肢無力、眼神呆滯、情緒不穩,睡不好、不肯吃,甚至持續嘔吐不停、意識恍惚、呼吸急促、呼吸困難、臉色蒼白,則表示可能有嚴重狀況,要趕緊就醫。當然,越多不好的症狀,越要小心。
不過,有些時候,小朋友生病會懶洋洋,活動力稍微減低,有些父母會很緊張。相反的,也有一些父母比較粗心,病得很嚴重也未發覺,而延遲就醫。所以最好平常多觀察寶寶,生病時配合醫師的診治,依各疾病該注意的重點,多留意、多小心,大多能很適當的面對疾病。
如何有效的描述病情?
兒科的病人,大多時候自己沒辦法很好的表達,醫師問診的資訊來源多以照顧者為主。看診時,偶而會碰到陪看病的人一問三不知,或是講了半天仍不知所云,抓不到重點。如何清楚的給醫師正確的病情,是值得學習的。而能瞭解需要描述的重點與順序,你才能在就醫前注意並掌握該有的資訊。
1.明確的描述主要的症狀:發燒、咳嗽、腹瀉等主要且明顯的問題。
2.說明症狀開始的時間、持續多久。
3.進一步描述主要症狀的特性與過程:像腹瀉,是水便還是糊便、顏色為何、頻率如何、一天幾次等等,有時可以把糞便、嘔吐物帶給醫師看。
4.描述其他相關的異常症狀。
5.在家中已經做的處置。
6.告訴醫師過去有無類似狀況,或有無特別的疾病。

如此,清楚、簡潔、有條理的描述病情,對醫師看診有很大的幫忙。必要時也可以事先以紙條寫下,直接給醫師看。當然,有時候你覺得重要的事情醫師並不覺得重要,而醫師也會有系統的詢問。不過,陪著看病的人,最好都能瞭解這些病情,醫師才能得到正確的資料。
有下列狀況,隨時通知醫護人員:
滴速不對、點滴管內有血液凝固或回血、注射部位紅腫、疼痛、不舒服時,以及有任何問題時。住院期間,有許多專業的醫護人員24小時幫忙,只要父母與喔護人員配合,並多留意寶寶的行為,相信多能好好的渡過住院的日子。

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