失眠正確用藥、物理治療雙管齊下

都會上班族的工作壓力大、生活步調急促,使得有失眠症狀的人日益增加,因此許多人會藉助安眠藥幫助睡眠,不過由於對安眠藥的許多迷思和複雜心理,使得安眠藥成為醫師和病人間一個尷尬的議題,醫師指出,正確瞭解安眠藥的好處和壞處,正確安心地使用它是克服失眠的第一步。
臺大醫院精神部醫師李宇宙表示,失眠者應先和專業醫療人員討論,思考對自己的睡眠問題和安眠藥究竟瞭解多少,過去對安眠藥的知識已經足夠了嗎?睡眠問題是否已經嚴重到影響每天的日間功能?假如有的話,初期使用安眠藥往往是治療上的必要措施,吃藥也許不是最好的方法,但是不吃藥對身心的影響卻有可能更糟糕。
From:Ohayo元氣健康報

李宇宙說,對於長期失眠的患者而言,藥物治療假如能夠搭配純熟的認知行為治療技巧,大多數都不難達到不用天天吃的理想,能夠完全減藥者也大有人在。不過如果常在臨睡前舉棋不定,為該不該吃藥而感到矛盾,最好先固定上床和用藥的時刻,不要懷疑。
一般民眾如果有失眠,除了藥物,還有許多物理治療方法,臺大醫院精神部提出了幾種方法供民眾自我練習。
1.身心放鬆訓練
失眠症患者會處在全身肌肉繃緊的狀態,這種生理性的緊繃是不利於入睡的常見因素之一,因此早期的行為治療的方法是教導患者學習漸進式的全身肌肉放鬆技巧。目前的治療方案是能夠兼顧每一個層次的身心狀態,全面降低情緒、思考、自律神經的亢擾狀態,然後集中於某一特殊狀態深入練習,假如選擇對了,數羊或靜坐、唸佛都有好處。

2.限眠療法
限眠療法必須先行備好完整的睡醒作息記錄(日記),將患者自評的大約平均睡眠時數設定為躺床睡眠期間,然後以早上已經完全清醒時為基準點,推定入睡時段。以每夜不低於四個半小時為原則,必須禁止在以外的時間躺床或瞌睡。實施這種斷眠療法病人可以自行計算睡眠效率。當效率超過90%時可以每週延長15分鍾睡眠;當效率低於85%時則可策略性地再縮短躺床時間。

3.刺激控制法
刺激控制最主要的作法是,在熄燈準備入睡後,當感覺到好一陣子有睡不著的感覺出現時,便必須離開臥室,可以在客廳或其它房間從事一些寧靜而不費神的活動,約莫半個小時,等焦慮感淡去、或睏倦感上昇時再回臥室躺床,可重複施行。

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