認識腰背大敵-椎間盤突出

資料提供:台北市立萬芳醫院護理師範淑華
何謂椎間盤突出椎間盤突出是腰椎常見的手術之一。什麼是椎間盤呢?椎間盤是一軟骨,位於兩椎體間作為緩衝墊。當外傷性原因如提重物、滑倒等受到突然的重力或因椎間板退行性變化或其他骨性關節炎、脊柱側彎等疾病,使椎間盤內的髓核突出到椎盤周圍的纖維中(脊髓管道),進而壓迫到脊椎神經導致神經病變等症狀出現即稱椎間盤突出症。腰椎每個地方都可能發生椎間盤突出,但以第四、第五腰椎間及第五腰椎與第一薦椎間最常發生,兩者發生率共佔所有椎間盤突出症的90%-95%之間。
From:Ohayo元氣健康報

●會有什麼症狀
依急性發作及慢性復髮型略有差異,大致有以下症狀:
1.下背部疼痛,神經根病變所致,如第四與第五腰椎間盤突出,則第五腰椎神經根受壓,疼痛可能向下延伸到大腿後側、小腿前外側及足背內側、足底。
2.脊椎旁肌肉痙攣且用力後加劇,如:用力咳嗽、彎腰、舉重物、直抬腿等。
3.受影響的肢體有麻酸感、跛行或步態僵硬,身體前傾,甚至無法彎腰。
4.因疼痛不適而有不安、焦慮。
相關檢查
1.一般身體檢查評估:
(一)直舉腿試驗(SLRT):試驗時膝關節保持平直,利用髖部屈曲做伸展運動,正常可伸展到90度。
(二)深部肌腱反射(DTR)減弱。
(三)患側神經所管轄範圍感覺遲鈍。
2.一般常規檢查:抽血檢查、X光攝影及心電圖檢查。
3.一般X光檢查:可指出椎間盤空間狹窄部位,可看出脊椎退化性病變和椎間盤突出之情形。
4.脊髓攝影:此項檢查需注射顯影劑,作為椎間盤突出之診斷或確定有無脊髓腫瘤、畸形或受損。
5.視症狀或病變情形,安排電腦斷層攝影及核磁共振檢查。

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