年底前完成 對詐領可達預警功能
【記者盧志高、莊瑞祥／報導】
因應大法官對有關人身保險，不受保險法複保險相關限制的解釋，財政部昨天與壽險公會等相關單位，就強化防弊及通報機制，做出重大調整共識，在今年底前，除了旅平險及團體意外險外，所有人身保險，不論保額高低，一律納入通報機制。
而未來納入通報機制的內容，將包括被保險人姓名、身份證字號、保險名稱、保險期間及保險金額，財政部對於壽險業者能夠在年底前完成，樂觀其成。
財政部提醒壽險業者，未來不能再有「無所不保」的心態，對於有疑慮等案件要勇敢拒保。另外，針對日額型醫療險是否應該排除在大法官解釋的範圍之外？保險司副司長陳惟龍昨天指出，雖然這種保險填補損害的精神，確實介於財產及人身保險間，但因目前仍明文訂為人身保險的範圍，因此，保險司基本上仍認為應適用大法官有關的解釋。
至於壽險業者希望以另外訂定「特約條款」方式，因應大法官對複保險解釋的做法；陳惟龍表示，由於業者認為若是「你情我願」的情況，似乎並無不可，保險司同意業者進一步研究，但因這仍有牴觸大法官解釋的問題，保險司目前態度傾向保留。
壽險業者指出，對於絕大多數消費者而言，這項新通報機制，不至於會影響其保障需求，郤能針對詐領保險金的行為，達到預警的功能。
對於這項調整，資深壽險理賠人士認為，新通報機制只能防阻半數的詐領保險金的犯罪。因為，從過去發現涉及道德風險的重複投保件，約50%屬於低保費、免核保的旅平險及意外險。
常見的重複投保旅平險的手法是，人在上飛機前，直接在機場4個保險櫃檯各投保1500~2000萬元的旅平險，壽險業者根本來不及通報。
壽險業者指出，旅平險及意外險屬於即時發單性質，投保管道愈來愈多元化，加上產險業者加入競爭後，保費殺低，由於沒有納入通報制度，未來是否成為詐領保險金的死角，值得注意。
【2004/04/30 星期五 民生報/A11版/理財熱線】
