資料提供:周虹
骨質疏鬆症患者以身材嬌小者居多。在高齡患者中多見營養缺乏者,不僅骨密度低,肌量也同時減少。骨折的頻率升高,骨折的回覆也需要較長時間。因此,治療這類骨質疏鬆症,首先必須從改善患者的營養狀態做起,維持標準體重,攝入平衡營養狀態的食物。其中,以鈣和蛋白質的充足攝取尤為重要。
From:節譯自「實驗 治療」2003年671:27 廣田孝子、廣田憲二之同名文章
◎鈣
日本人的鈣日平均攝取量為550mg,為先進國家中最低的。研究顯示,高齡者800mg/日以上的鈣攝取量才可維繫鈣的平衡。若以治療骨質疏鬆症的飲食療法為目的,則希望攝入值更高。
為了達到從食物中攝取日800mg以上的鈣,每日1杯牛奶(鈣含量約230mg)、優酪乳1/2杯(鈣含量約130mg)和起司1片(鈣含量約100mg)及其它含鈣食品即可滿足。對於不適於飲用牛奶的人可改食用大塊豆腐1/2塊和油豆腐1/2塊。因起司和優格等發酵食品中的乳糖已被分解,不易引起腹瀉,故可食用。
除鈣以外,蛋白質、維生素、礦物質類等骨代謝所必須的營養物質也必須平衡攝取。這不僅對治療骨質疏鬆症是有效的,也可預防種種生活習慣病。
因食物種類不同,腸管對其中鈣質的吸收率也不同。乳製品最高,大豆製品次之,依次為魚貝類和黃綠色蔬菜。有些物質如維生素D可促進腸內鈣的吸收,而有些物質則可阻礙鈣的吸收。高齡者除了維生素D攝入量減少外,戶外運動量減少也會導致皮膚吸收紫外線進而合成維生素D的量減少。因此,除積極從食物中補充維生素D外,也應適量增加戶外活動的機會。
◎蛋白質
蛋白質攝入量不足不僅可造成肌量減少,還可導致骨形成抑制。雖然有報告顯示年輕白人女性蛋白質攝入量超過100g/日時,可促進鈣的排泄,但對於高齡者來說,與其說蛋白質攝取量過高,不如說攝入量不足更合乎現實。
◎維生素K
維生素K最初做為血凝因子而被發現,最近科學家又注意到它對骨代謝的影響。即對於骨中蛋白質osteocalcin的活化,抑制鈣從尿中排泄及抑制骨吸收的作用。納豆中含有豐富的藥用維生素K2成分,菠菜、春菊、紫蘇、木藍等也含有較多量的維生素K。
◎維生素C、類黃素
維生素C參與骨基質主要成分collagen合成。攝取越多維生素C含量較高的蔬菜和水果者骨密度就越高。儘管維生素C在骨代謝中所扮演的角色還不清楚,但富含維生素C的蔬菜和水果等往往多酚、維生素K、鎂、鉀的含量也高,對骨代謝應具有複合的正面影響。
某些營養物質對鈣的吸收具有阻礙作用,攝入過量的磷、鈉、維生素A、咖啡因等都會產生這樣的結果,必須引起注意。
骨質疏鬆症患者的飲食療法
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