資料提供：新竹馬偕醫院
胃癌的症狀沒有什麼特異性，在初期沒有顯著的自覺症狀，極易被忽略掉，其最常見的臨床症狀即一般人所謂的消化不良，肚子不太舒服或是上腹疼痛，輕微的噁心、反胃、胃口不好、胃灼熱感、腹脹、打嗝，對飲食的嗜好改變，全身倦怠等，通常大家都不太注意這些症狀，或是隨便服一下胃藥，以減輕症狀。若這樣的感覺持續兩個星期以上，就應該去請教專科的醫師，作進一步檢查，切不可自行亂服成藥，以免誤了病情。
大多數病人到醫院求診時，多因食慾變差，體重減輕，胃出血、解黑便，嚴重貧血，腹部摸到腫塊，甚至到了因胃幽門阻塞吃下東西就吐時，才來找醫師，這時癌細胞多半已深入胃部的肌肉層、漿膜層，甚至轉移到 其它器官，病情已十分嚴重了。
又因癌生長的部位不同，它所呈現的症狀也不一致，如果腫瘤長在胃的入口處賁門，在進食食物時，會有堵塞的感覺，嚴重時會造成吞嚥困難的現象；若生長在胃的出口處幽門，最先出現的症狀是上腹部飽脹或不適的感覺。
有時胃潰瘍的病狀與胃癌相似，良性的胃潰瘍本身不會變成胃癌，若胃潰瘍經過內科藥物徹底治療四週以上仍無進步，應考慮其本身即惡性胃潰瘍，並再重覆實施胃鏡檢查。
根據醫學統計，胃癌細胞形成到臨床出現症狀期間約長達20個月，而從有臨床症狀到去請教醫師作正確的診斷，多半延誤6-8個月的時間。
這段期間，若能有高度警覺心，儘早得到正確的診斷，多半會有很好的癒後。臨床上，醫師在檢查病人時，可發現貧血，糞便檢查可呈潛血反應，若觸診發現腹部腫塊、腹水，黃疸、頸部淋巴腺腫大或直腸周圍有結節狀硬塊，均表示晚期轉移的現象，有極少數胃癌 患者合併有皮膚肌炎、黑色棘皮病、神經肌肉病變、低血糖症或多發性皮脂漏性角化病等。
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