認識自發性氣胸

資料提供:OHAYO專屬記者
有很多慢性疾病都與肥胖及年紀大有相當的關係,不過卻有一種好發於年輕人的肺部疾病-自發性氣胸,卻是發生在體型高瘦的年輕男子身上。有兩名分別就讀高二、高三的男學生,在上課、午休時感覺胸痛不適,前往醫院就醫,診察出為自發性氣胸的病例。這兩起自發性氣胸的病例,據患者自述,並無劇烈咳嗽與運動遭撞擊的情形,對於肺部何故引起破洞,皆表示不解。

嘉義市天主教聖馬爾定醫院胸腔外科醫師傅玉良指出,氣胸是指因肺臟有破洞,導致氣體溢入且蓄積在肋膜腔,進而對肺臟產生壓迫。至於肺臟破洞產生的原因,除了因車禍、外力造成創傷性氣胸外,尚有不明原因的自發性病例,患者常在休息或睡眠中感覺不適,甚至有在睡夢中痛醒的情形。而目前多數的原發性自發性氣胸病例,並無確切的發生原因。
傅玉良說,二十至三十歲的瘦高年輕男性為自發性氣胸的主好發群多數病患都有家族傾向以及抽菸習慣,據統計,吸菸者的罹病率,高出不吸菸者九至十一倍之多。患者會有胸痛、胸悶、氣促的感覺,其中又以胸痛的表現佔多數。由於年輕、體型高瘦等原因,患者往往不以為意,忽略就醫檢查的重要。
傅醫師進一步說明,氣胸的診斷,通常經由醫師聽診及叩診,或X光檢查即可判斷。症狀輕微者,會有呼吸困難、胸痛、胸悶等不適感;若不加以治療至惡化者,則可能引起皮下氣腫,甚至肺部萎縮、休克等可能。 而目前對於自發性氣胸的治療,視氣胸的程度、吸收恢復的情形、有無其他合併症,來考慮以觀察、胸管引流、內視鏡夾切,以及機械性沾膜等方式治療;也因治療方式的不同,有不等的復發機率,以內視鏡夾切的復發率為最低,效果也最好
傅醫師最後呼籲,由於氣胸的情形會因抽菸、氣壓改變等因素而加劇,因此他建議,近期患者及高危險群又有症狀者應儘量避免潛水或攀登高山等活動,也應戒除抽菸的習慣,並定期回診追蹤檢查。

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