貧窮國三女染肺結核,狂咳致死

二○○七年九月九日,台北縣一位十四歲的泰雅族國三女學生,在家中浴室昏倒,被送往某醫學中心急救,到院時已經沒有生命跡象。在急救十五分鐘後,短暫恢復了生命跡象,醫生經由問診及胸部X光片懷疑是肺結核併呼吸衰竭,將病人轉往另家醫學中心的加護病房治療,但是仍不幸於四天後因為多重器官衰竭而死亡。
這位女生其實在三個月前就出現發燒、咳嗽等症狀,先後前往兩家診所看病,卻因為積欠健保費無法持續追蹤診治。沒有得到妥善治療的她,身體十分虛弱,食慾不振,瘦到祇剩下二十六公斤,這才在社工介入後辦理健保加保,並到診所和某醫學中心心臟科及新陳代謝科求診。醫生的診斷結果卻是心律不整、上呼吸道感染、甲狀腺機能亢進和血糖低,沒有人懷疑病患可能罹患肺結核,也沒有進行胸部X光片檢查。

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超級病菌亂竄!乾淨醫院在哪裡?

英國研究,三分之一的血壓計套袖口有梭狀芽胞桿菌。
台灣勞委會公佈,44%的台灣醫生穿了超過兩星期白袍還不送洗。消基會調查,進出醫院後的雙手最多可驗出八萬多個細菌。
各種病菌在醫院內無所不在,無孔不入。
引發的院內感染已成為本世紀之毒。
病菌四處旅行,已經在美、英、澳等各國奪走許多生命。
素有「亞洲乾淨之國」稱譽的新加坡,三分之一的醫院拿到JCI國際醫院評鑑。
「門診大廳內沒有川流不息、紛嚷喧譁的民眾,看不到行色匆匆、動作緊張的醫護人員,住院病房也看不到病人吊著點滴瓶四處遊走或醫護人員推著病床在走廊、電梯間橫衝直撞……」
這是《康健》獨家專訪新加坡醫院的現場直擊,醫院內乾淨、明亮,為感控工作打下基礎。
五年前,SARS狠狠教訓了全台灣
五年後,我們準備好了嗎?
台灣有哪些醫院在朝「乾淨」邁進?
文/林芝安 攝影/陳德信
From:康健電子報

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蒸發的病床--等不到病床怎麼辦?

林口長庚醫院靠近急診室的走廊及大廳,有30幾個病患正躺在推床上,等待一張床。原本規劃的觀察室已經滿了,走廊及大廳已經被設為常態性的觀察室。
跑馬燈上顯示的訊息,令人精神緊繃:「急診待床人數159人:胃腸肝膽科37人,一般內科19人,胸腔科28人......」
台大醫院急診室邊邊,好幾位帶著行李、自備躺椅排排躺的人,又哀又怒地說已等了三天三夜......
「理論上急診病人是不應該等床的,」長庚醫院急診醫學部部長、台灣急診醫學會理事長陳日昌表示,急診病患經過診治後,需要住院的就進入病房,病情穩定的就回家,不應該有那麼多病人留在觀察室。
沒有特權、找不到關係的民眾,在大醫院裡等不到一張床怎麼辦?轉到小醫院住院會不會比待在大醫院等床差?
該不該轉院?轉哪裡?
陳日昌提醒在大醫院等床的病患及家屬,應該思考是否有必要留下來?留下來是為了什麼?
例如要做化療的腫瘤科病患,因為病歷資料全在這家醫院,不得不等;但是有些病情單純、嚴重度又不高的疾病(例如:蜂窩組織炎、糖尿病控制不良),轉到小醫院得到住院照護,比待在大醫院等床好。
From:康健雜誌電子報

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馬偕:申請全本病歷經醫師同意是為保障民眾

根據醫改會電話調查,馬偕、國泰這幾家醫學中心,皆為民眾拿全本病歷最不便的醫院,其中國泰上午已表示,將以積極態度,討論修正現有流程,近期便會提出對民眾最便利的作業程序。
From:Ohayo元氣健康報

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