數個月前，有一位女病人來到門診，她看高血壓的醫師因為她的焦慮症狀，加開給她一顆抗焦慮藥物，結果引起口乾舌躁的副作用。我改開其他抗焦慮藥物，然後，隨著病情穩定，逐漸改成長效型、一天一顆就足夠的Xanax XR。她是容易緊張焦慮的病人，會因為擔心藥物副作用積極自行減藥。結果下次回診時，她說：「醫師，我發現我不用吃高血壓藥了耶」。然後再下次回診，她又說：「醫師，我現在也可以不用吃安眠藥了！」
原本我就有替病人減安眠藥的計畫，但她高血壓改善的程度倒是出乎我意料之外。上網查詢，果然找到幾篇研究證實Xanax XR可改善血壓，但只對情緒相關的高血壓有效（平均可減少10毫米汞柱左右，不過在這位病人倒是成效顯著）。這提醒我，是啊，有些高血壓是跟情緒有關，高血壓病患也常被提醒要控制脾氣，可是絕大多數高血壓病人都會去找內科醫師，然後就被勸告可能要長期服用血壓藥物。但萬一他的高血壓是情緒引起，就可能會因此掩蓋心理上的問題沒有處理（如這位病人，最後還是得再加抗焦慮劑）。
From：名家專欄之陳豐偉電子報

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