文/張緁玲
台灣門戶洞開 危機控管大考驗
一般動物的內臟，如肝臟，都殘留許多抗生素及毒素，人類若吃進肚，沒補到反而傷身。只要吃到狂牛症的牛隻腦細胞，人體的腦細胞和神經也會受到損壞，後果不堪設想。
一聽到美國牛肉將大舉進台，國人莫不聞牛色變；很多人不禁開始擔憂，被視為狂牛症疫區的美國，所進口來台的牛肉及加工製品，對我國人民的健康真的安全無威脅嗎？誰敢保證？
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出，目前台灣尚未出現疑似與狂牛症有關的病例，通報的病例都屬傳統庫賈氏症，在臨床上與人類狂牛症﹙新型賈庫氏症﹚不同。傳統庫賈氏症病患平均年齡65歲，染病後與老人癡呆症之病徵有些類似，病患的腦細胞會逐漸退化，多半在發病後3個月至2年內死亡。
而新型庫賈氏症患者(人類狂牛症)發病年齡在18-46歲左右，平均29歲，病患多半在發病後一年內死亡，屬於一種致命的神經退化疾病，值得注意的是，感染上新型賈庫氏症，不會立刻發病，但因為潛伏期很長，可達數年或數十年之久，一般患者都是發病後，才知道身受感染。
對於政府開放美國牛內臟進口，林杰樑憂心地表示，台灣人講究進補，喜歡吃內臟，自古以來就有「以形補形」的傳統觀念，像是吃腦補腦、吃腰子補腎等，其實依照毒物學觀點來說，是「吃什麼傷什麼」。
他進一步說明，一般動物的內臟，如肝臟，本來就容易殘留抗生素及毒素，人類吃進肚裡，沒補到反而傷身，而吃到狂牛症的牛隻腦細胞，人體的腦細胞和神經也會受到損壞，後果不堪設想。
荷爾蒙未規範 令人遺憾
此外，美國牛施打荷爾蒙的事件也時有所聞。根據報導指出，美國養殖牛肉超過九成皆有施打荷爾蒙，甚至有專家研究認為，美國女性患有乳癌的比率遠高於歐洲的45％，前列腺癌罹患比率高出歐洲2倍，主要就是與食用施打荷爾蒙的牛隻肉品有關。林杰樑指出，歐盟早從十幾、二十年開始，即禁止含有荷爾蒙的美國牛進口，而台灣這次敞開大門，讓美國牛進口，針對荷爾蒙部分並未加以規範，不禁令人擔憂。
林杰樑指出，根據台大公共衛生學院職業醫學與工業衛生研究所教授吳焜裕所做的「美國帶骨牛肉風險評估報告」顯示，食用美國牛肉及相關食品而吃到具感染力組織之評估結果，若不帶骨牛肉風險機率是1，帶骨牛肉風險高出4倍，牛內臟為21倍，絞肉風險則增720倍。林杰樑強調，對美國牛肉有偏好的饕客，他建議挑選風險較低的肉品，如不帶骨牛肉，如果還是擔心或在意，可以選擇不吃或選擇吃本土牛肉，不必為此冒風險！
拒食內臟與絞肉
至於美國牛內臟及絞肉的進口，林杰樑呼籲，這部分仍有健康疑慮，民眾應該拒絕食用。如上述所言，吃牛內臟罹患「新型庫賈氏症」的風險極高，至於絞肉部分，來源是從哪一部位擷取、有無夾雜腦脊髓或神經組織製成、是否受到感染等，安全性難以掌控，加上檢驗不易，且狂牛症所帶的變異性蛋白Prion可耐高溫，傳統的滅菌消毒方法，並沒有絲毫效果。
對於政府開放美國牛內臟及絞肉進口，他指出，到餐廳要不要吃美國帶骨牛肉，民眾至少有選擇餘地，不過內臟及絞肉一旦開放進口，市面上如義大利麵醬、熱狗、漢堡肉或牛肉餡餅等都有牛絞肉，民眾根本無從選擇！1996年，英國一家媒體曾用斗大的標題指出，一位患有新型庫賈氏症的女孩，其肇因是吃了漢堡，此消息令人震驚，所以別以為只要不吃丁骨牛排、牛小排或牛尾湯，就可安枕無憂，一旦解禁，自保之道唯有注意絞肉來源、少吃甚至選擇不吃才是上策。
林杰樑強調，世界各國對於疫區的牛肉與相關食品的貿易政策擬定，都非常謹慎，政府單位應嚴格把關，並針對美國牛肉及相關食品，建立一套完整的牛籍制度，食物來源若能標示清楚，民眾要不要吃美國牛肉，由自己來判斷。
病發後死亡率百分百
至於一年前台大工業衛生研究所教授吳焜裕針對美國帶骨牛肉所做的風險評估報告中指出，98％國人帶有的人類狂牛症易感染基因比例，是歐美國家的2倍；吳焜裕解釋說，在評估過程中的確發現到狂牛症的病患，體內都有第129密碼子基因，其中，西方人僅有約40-50％帶有此基因，而日本與韓國約有94％帶有此基因，台灣人則高達98％帶有此基因。
吳焜裕強調，目前學術界仍無法論定，帶有此基因就是狂牛症最高風險族群，只能說「潛在有可能」，因為目前缺乏可靠的診斷或流行病學的工具，因此無法掌握與得到狂牛症的風險有絕對關係，只能確定在新型庫賈氏症（vCJD）的患者中，皆有發現這樣的基因。
不過，吳焜裕指出，在過去的文獻中已有證據顯示，狂牛症會經由血液傳染，也就是說，得到vCJD的患者，會經由血液途徑傳播與感染。他進一步說明，在英國傳出狂牛症問題後，也傳出vCJD致死案例，是經由人類狂牛症感染者所捐的血而傳染致命，因此，各國對各種可能傳染管道的把關都相當注意，甚至台灣也不例外。
我國衛生署對「捐血者健康標準」也有規定，凡是1980-1996年間，曾在英國累積居住時間達半年以上者，不得捐血；而曾罹患庫賈氏病（CJD）或家族中有庫賈氏病患者，終身不得捐血。
吳焜裕說，由於目前的科學技術仍無法檢驗出血液是否含有Prion，因此，像是英國因為不敢保證血液安全，還要求自發現 (vCJD)以後出生的嬰兒，只能使用外國捐的血液和相關血液製品。
此外，國外也曾發生屬於醫源性感染的病例。吳焜裕指出，全世界不乏許多感染個案是因移植或神經外科手術器械遭受污染，數星期後罹病的案例。
對於美國帶骨牛肉及加工品將大規模開放進口，吳焜裕認為官方應與民眾做好溝通，審查及肉品流向制度要透明化，另外，全力加強國內監控機制，讓人民可以吃得安心，同等地，人民也才會對政府的決策有相對信心。
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