發現老花怎麼辦?

【文/李政純】
44歲的劉小姐在電信公司買手機填資料時,突然發現紙面上的小字模模糊糊、很不清楚,把近視眼鏡取下再看資料,就清楚多了;42歲的張先生沒有近視,但最近在辦公室看文件時,不自覺地把文件愈拉愈遠,或是需要更亮的光源,才能把文件看清楚;剛過38歲生日的電腦工程師陳先生,一天有10個小時接觸電腦,近來才看電腦2~3個小時,眼睛就開始覺得痠澀、疲勞、流眼淚,不趕緊休息一下,頭也開始痛了起來;53歲的吳媽媽是家庭主婦,在餐廳與朋友聚餐點菜時很困擾,因為菜單上面字很小,不拉遠一點看實在看不清楚,但是這動作感覺就是一副老花的樣子,真的很不方便。
From:常春月刊

台北市立萬芳醫學中心眼科主治醫師蔡正隆表示,大部分發現自己近距離閱讀不清楚,年齡又在40歲以上的人,通常就會想到是老花眼。有些人會在一般店舖、夜市或10元商店等購買老花眼鏡,比較講究點的,可能會到眼鏡行請驗光師驗光配鏡,但如果配戴了鏡片後視力還有問題,就建議到眼科診所,請醫師詳細檢查。
到底是不是老花眼?
當你感覺近距離閱讀書報,時常看不清楚很模糊,同時懷疑老花眼找上你的時候,可以先做「老花眼檢測DIY」的測驗,若是勾選的項目愈多,就表示已有老花眼的徵兆愈明顯,此時除了跟大部分人一樣,自行選購適合的老花眼鏡之外,建議可以請專業眼科醫師檢查除了老花眼外,有沒有其他的眼睛病變。
蔡正隆說明,要知道有沒有老花眼,首先醫師會先問診,了解患者的年齡、工作特性、日常生活習慣、視力發生障礙的歷程和自行矯正狀況、以及生活所需要的視力程度等;再來就是利用電腦驗光來檢測病患屈光狀況(遠視、近視、散光、兩眼視差等相關資訊);之後就是利用「近距離視力表」配合電腦驗光插片方式,來看看老花度數為多少。
看近不清可能是老花,但初期不一定要矯正
簡單來說,就像是照相機要拍出一張影像清晰銳利的照片,對焦一定要準確,不然拍出來的照片會很模糊。此時若是用單眼相機,就要旋轉焦距環,也就是所謂的手動對焦,才能把影像調到最清楚;若是使用傻瓜相機,在按下快門的時候,對焦功能就會自行啟動,如此才可拍出最完美的影像。
蔡正隆表示,其實眼睛構造裡的水晶體和睫狀肌,也有和照相機一樣的對焦功能,甚至比照相機的功能更完善、更精密,無時無刻會隨著注視物體距離的遠近,自動做出調節的動作。因此,不論注視物體是在遠方還是近處,都能夠隨著水晶體和睫狀肌的調節,讓影像準確地落在視網膜上,但是隨著年齡增長,水晶體和睫狀肌逐漸失去彈性和調節力時,眼睛就無法像年輕時候那樣可以自由隨意地對焦,這就好比相機的對焦功能壞掉了,只能看清楚一定距離的物體,如果超過這個距離的範圍,影像就會變得模糊不清,也就是老花眼。
書田診所眼科主任醫師廖士傑表示,看近處不清楚是老花最明顯的症狀,其他如眼睛容易感覺疲勞、痠澀、甚至容易流淚、眉心脹痛、頭痛⋯⋯等,也都是老花眼的症狀,但不一定每個人都會有。如果老花症狀並無明顯造成生活上的困擾,其實只要改變生活習慣如增加充足的光源,或調整用眼時間多休息,初期的老花眼並不一定需要矯正。
你適合哪種老花眼鏡?
對於老花眼看近物不清楚的困擾,配戴老花眼鏡是最簡單、最經濟,也是最快速的矯正方法,但市面上的老花眼鏡種類相當多,包括夜市賣的一付100元有找,還有全店統一售價的39元商店中,有各種樣式不同度數的。另外,眼鏡行中含有單焦點鏡片、雙焦點鏡片以及多焦點鏡片和最近廣告打的很兇的老花隱形眼鏡,其實可以依照個人生活上的需要,選擇適合的老花眼鏡,改善視力品質。
1.老花眼看近不清楚,可選擇單焦點鏡片
凡是有老花眼症狀的人,都適合配戴單焦鏡片的老花眼鏡,是根據患者目前的屈光狀態以及老花眼的程度驗配出來,專門在近距離工作時使用的單焦點鏡片。像是偶爾想看看報紙、雜誌或藥物仿單、需穿針縫衣,不管有沒有近視的老花患者,都適合使用單焦點鏡片來閱讀,看完後摘下即可。
夜市、39元商店中販賣價格便宜的,大多是單焦鏡片的老花眼鏡,也是最單純的老花眼鏡,而這種眼鏡多半兩眼度數相同,因此若兩眼的老花度數不同,就不適合配戴。單焦鏡片的價格變動很大,最好有專科醫師驗配。
注意事項:若是近視老花患者,需要看遠又看近,就必須更換看遠看近兩付眼鏡,很不方便,且蔡正隆特別提醒,在商店自行購買老花眼鏡,除了要注意需要買配合自己度數的眼鏡,以免戴起來頭暈、不舒服之外,鏡片材質是否容易刮傷、鏡片是平整或扭曲、透光性好不好,以及有無防紫外線功能,都是選擇的重點。
2.看遠看近、不想換眼鏡的老花眼,可選擇雙焦點鏡片
蔡正隆表示,雙焦點鏡片最適合近視眼300度以上的老花患者,好處是看遠看近,只要一付眼鏡就可以搞定。
雙焦點鏡片老花眼鏡是為了近視老花患者而設計的,因此,通常會把看遠的焦距放在上方,而把要看近處的焦距、老花的鏡片放在下方,鏡片外觀看起來中間有一條接縫處,一般的價格從數百元到千元,需要到眼鏡行驗光配鏡。
注意事項:這種眼鏡戴起來感覺中間有一條線,會造成注視物的影像有跳動的感覺,而且戴上這種眼鏡,容易被察覺有老花眼的存在,許多愛美的人寧可犧牲看近模糊的困擾,也不願意自己被貼上老了的標籤。另外,因雙焦點鏡片分上、下兩段來看注視物品,有些人因使用不習慣,或是有些角度調節不過來,就會發生踩空樓梯或是跌倒等的危險。
3.合併近視或遠視、散光、老花眼的人,可選擇漸進多焦點鏡片
漸進多焦點鏡片適合有多種視力問題如近視或遠視、散光、老花眼的人,對於有近視卻不想帶兩付眼鏡的辦公室工作者、或不想被人發現有老花眼者都相當適合,因此,深受中年上班族女性的喜愛。
漸進多焦點鏡片的設計原理和雙焦點鏡片類似,也是把看遠看近的焦點放在同一鏡片上,但多焦點顧名思義就是有多個焦點,大致包括遠中近三個焦點,度數由上往下加深,因為鏡片必須容納各種度數,因此,不宜選擇太小、太扁的鏡框。依據不同廠牌以及材質,漸進多焦點鏡片的價格從數千元至上萬元都有。
注意事項:漸進多焦點鏡片最主要的問題為週邊影像扭曲,尤其在眼球轉動時,會有類似游泳時看東西的感覺。而這種鏡片雖不像雙焦點鏡片上下層次分明,但是因為還是多個焦點,若是沒有經過反覆的練習以及適應期,還是有類似雙焦點鏡片使用上的不便和困擾,嚴重的甚至會引起噁心、嘔吐或經常性頭痛等合併症狀。對於兩眼視差很大或散光很重的人較不適用。
4.愛美、愛運動的近視老花族,可選擇老花隱形眼鏡
老花隱形眼鏡對於許多注重美觀的熟男熟女、愛運動的近視老花族來說,都相當適合。
老花隱形眼鏡其實就是把多焦點鏡片做成隱形眼鏡,原理和多焦點鏡片的設計類似,不同的是老花隱形眼鏡採用的是同心圓原理,鏡片的外圈是看遠處、近視度數的焦點,鏡片的中心部分,則是看近物、老花眼度數的焦點,並運用瞳孔自然的生理反應去適應看遠看近的焦距,因此解決了影像跳動的問題。
目前一付老花隱形眼鏡的價格約為300多元,可以配戴14天,配戴方式及清洗方式和一般隱形眼鏡相同,蔡正隆建議1天配戴不要超過5小時為佳。
注意事項:要特別注意的是老花隱形眼鏡容易有夜間炫光的問題,而若是沒有做好隱形眼鏡的清潔,也容易發生感染問題,另外對於高視差、高散光的老花眼患者,較不容易適應。
何時該戴老花眼鏡?
配戴老花眼鏡的時間點其實因人而異,如果一輩子不需要近距離閱讀看近物,當然就不需要老花眼鏡,然而大部分現代人的近距離工作增加,的確需要清晰的視力來應付,才能改善生活品質。
廖士傑表示,若是眼睛剛開始退化的老花眼新鮮人,老花度數在100度以內,同時有戴近視眼鏡,下次配鏡時可把近視眼鏡的度數減少個50~100度,如此就只需戴近視眼鏡,可以看遠又看近,但老花度數隨年齡遞增,因此,這付眼鏡只可撐個1~2年,之後還是得解決老花問題。
一般來說,老花度數75度以上,就可考慮配戴老花眼鏡,但實際情況還需視個人狀況而不同。廖士傑說明,大多數的人40歲開始出現老花眼症狀,之後每1~2年會增加25~50度,到了48歲後,度數增加的速度則比較緩慢,一般70歲左右,老花度數約為300~400度,穩定之後若無其他病變,通常不會再增加。因此建議40~48歲的老花患者,每2年就要檢測老花度數,看看是否需要換眼鏡,而48歲以上的患者,則每4年檢查一次就可以。
老花眼生活輔具
如果你還不想戴老花眼鏡,或是想在眼鏡之外多一層輔助,目前國內業者引進針對近距離視力輔助的產品,包括相片輔記助聽電話、銀髮專用手機,及附燈放大鏡、項鍊放大鏡、超大按鍵萬能遙控器等。樂齡網總經理張慶光表示,因台灣人口逐漸老化,這些生活輔助產品相對需要,大多成為晚輩餽贈長輩的禮品,實用又經濟。
通訊產品:按鍵字體加大,不戴眼鏡也看得清楚
包括相片輔記助聽電話、電話速撥器、銀髮專用手機,這些電話類產品共同的特點是按鍵字體大以及功能簡單,不用戴老花眼鏡就可以看得很清楚,相片輔記助聽電話還可將最親近的人的電話預存在裡面,按一下相片,電話號碼自動撥出,相當受銀髮族青睞。
遙控器:大型多功能遙控器,方便、貼心
萬用型巨無霸遙控器對於看不清小字體遙控器的人來說相當便利,這個遙控器設計為一般遙控器的2.5倍大,除了字體大、按鍵大之外,還可以遙控開啟許多類型的家電產品如DVD、錄影機,免除家中多個遙控器時常找不到的困擾。
放大鏡:放大閱讀字體,當作項鍊也很美麗
包括項鍊型放大鏡、紙鎮型放大鏡、隨身攜帶型放大鏡以及擴視機等,都是可以把字體放大容易閱讀的產品。然而放大鏡不再像從以那種黑框圓形的偵探型放大鏡,而是做成精美的水晶項鍊或是紙鎮,外觀看來就是個裝飾品,需要時才拿來使用,相當便利;有些產品還加上光源,讓許多老花眼族群,不必戴老花眼鏡,就可以看得很清楚。

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