終身醫療險熱銷 業者怕怕

保證費率保障終身 承保風險高 多家公司陸續停售 要買要快
【記者李淑慧/台北報導】
健保保費醞釀漲價,對商業醫療險提供有利的發展空間,各類型醫療險中,終身醫療險以「保證費率、保障終身」的特性大受市場歡迎。由於保險公司承保風險高,各壽險公司近期陸續停售,有意願購買者手腳要快。
最近停售無理賠上限終身醫療險者,包括ING安泰人壽、幸福人壽等,只剩下國華、三商美邦少數幾家壽險公司仍繼續銷售。淡江大學保險經營研究所所長郝充仁表示,壽險公司承做終身醫療險的風險非常高,如果消費者要購買此類商品,一定要注意壽險公司的財務體質,以免三、五十年後需要理賠時,保險公司已經倒閉。
【2004/10/28? 星期四? 經濟日報/B6版/保險人生】

郝充仁表示,壽險公司所推出的終身醫療險,相較於傳統醫療險,有五項相異處:
一、保障終身:傳統醫療險都是1年期,並保證續約至75歲,如果被保險人超過75歲,就喪失醫療險的保障。隨著平均餘命的提升,相關醫療費用也大幅成長,強調「保障終身」的終身醫療險一推出後就相當受歡迎。
二、平準保費:傳統醫療險雖保證續保至75歲,但保費須隨著年齡增加而「階梯式增加」,例如每五年費率就跳一級。不過,終身醫療險的保費採取平準制,保費計算方式,是以投保當時的費率基礎來核算,並不因年齡的增加而提高保費。
三、給付方式:傳統醫療險的給付方式,是以日額給付型與實支實付型兩大類,而終身醫療險多以日額給付為主。
四、等待期間的長短:所謂等待期,即為第一次與第二次疾病之間隔時間,如果第二次住院與第一次住院間隔不到契約規定時,保險公司不負給付責任。傳統醫療險
等待期大多為14天,間隔期較短;終身醫療險的等待期,則長達90天,對保戶的保障較低,此規定主要是避免給付責任過大。
五、理賠有無上限:傳統醫療險多採取理賠總額無上限的原則,就終身醫療險而言,終身醫療險並無理賠總額上限。不過,最近市場上出現的「限額型」、即「帳戶型」終身醫療險,則有給付上限。
由於保險公司承做終身醫療險風險相當高,業者不斷緊縮這項業務,這幾年來從「主約」型態陸續轉為「附約」,或是轉為「限額」,更有愈來愈多業者紛紛停售,每一段時間的轉變,可看出業者對醫療險的風險評估越趨保守。

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