更準確的子宮頸抹片檢查─人類乳突病毒檢測

資料來源:衛生署台南醫院 吳宗城主任
在台灣,子宮頸癌的罹病率是婦女癌症中排名第一位,雖然衛生署大力鼓吹婦女接受抹片檢查,篩檢率不高及抹片診斷的準確度,均是無法促使子宮頸癌防治顯彰之主因。
From:Ohayo元氣健康報

在世界知名的美國醫學會期刊(JAMA)中,刊登了一篇由美國十二個婦科門診中心進行的研究結果。這個研究即是針對婦女接受子宮頸抹片檢查時取得的檢體,同時送檢測定其中人類乳突狀病毒(HPV)遺傳物質DNA的存在與否。由過去許多研究中已證實人類乳突狀病毒感染與子宮頸癌的形成息息相關,這個研究也是希望藉由抹片檢體一併檢測其中是否含有人類乳突狀病毒的蹤跡,瞭解這個附加的檢驗結果,可否幫助鑑別出高危險群病人。其結果在第一次抹片中被判定為『不明意義的非典型鱗狀上皮細胞』結果的995位病人,其抹片檢體也都是同步檢測人類乳突狀病毒遺傳物質DNA的存在與否。這些病人也都於再隔一段時間後的回診時,接受陰道鏡檢切片與第二次抹片,已分析病毒DNA檢測的方法,可達到預測重度癌前病變(HSIL)的89. 2﹪敏感度,比重複第二次抹片的76. 2﹪敏感度為高,表示這種針對抹片檢體中存在人類乳突狀病毒遺傳物質感染的證據。比再一次抹片更能準確預測那些病人屬高危險群,應進一步接受陰道鏡及切片檢查,以找出癌變區域,加以早期治療。
利用第一次抹片時加做人類乳突狀物病毒遺傳物質的檢測,可以鑑別出高危險群病人,能進一步接受陰道鏡檢查及切片,找到早期癌變,加以有效治療。目前已引進嘗試這樣的檢查技術,提供子宮頸抹片篩檢病人在檢查同時的額外選擇,希望進而減少抹片結果中不確定性判讀的比例,及發現其中正有問題的病人。

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