指男子是因癲癇造成病變 最高法院認所述無據 判賠 250萬元確定
【記者王文玲／台北報導】
沈姓男子以車禍癱瘓向三商美邦人壽保險公司請求理賠，保險公司認為沈某是本身癲癇造成病變受傷，拒絕理賠；最高法院昨天以保險公司所述無據，判決應賠償沈新台幣兩百五十萬元確定。
【2004/05/20 星期四 聯合報/B4版/北市綜合】
沈姓男子住彰化縣秀水鄉，民國八十八年八月向三商美邦人壽保險公司投保終身壽險，附加個人傷害險，其中殘廢險的理賠金最高三百萬元。
民國九十年六月四日晚間八點半，沈某騎機車在住家附近遭不明車輛撞擊跌入田裡，顱內出血傷及腦神經，造成生理機能癱瘓，沈依約要求保險公司理賠三百萬元。
由於沈某本有癲癇症狀，手術時，醫師又發現沈某患有動脈畸形瘤，且已破裂，保險公司綜合車禍現場沒有煞車痕跡、散落物及目擊者，懷疑沈某的傷害是因自己內在疾病引起的，拒絕理賠。
沈某提起民事訴訟索賠，一審時敗訴，二審反敗為勝，但因沈未到全殘的地步，法院判准兩百五十萬元；三審維持二審的判決。
法院找到處理車禍現場的警員、修理沈某機車的機工，認定應有車禍發生；又即使是為沈某動手術的醫師，也無法證明交通事故是因沈某的腦部動脈畸形瘤出血所造成；因此認定全案是意外，保險公司應理賠。
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