乾眼症病人的福音─暫時性及永久性淚管塞

乾眼症是現代人很常見的疾病,尤其好發於長期配載隱形眼鏡的近視患者、五十歲左右的更年期婦女,以及經常接觸污濁空氣或吸菸的群眾。
乾眼症的症狀為眼精乾澀、刺痛、經常性的眼精紅,以及吹到風或用眼過度後會不斷的流淚,這樣的症狀尤其在睡眠不足時更加明顯。
From:銀髮族健康天地電子報

乾眼症的成因可依淚液的組成份而區分為油脂層不足、水層不足,以及黏液層不足。油脂層不足常起因於眼瞼周圍分泌油脂的腺體 (Meibomian gland) 阻塞所致,可藉由熱敷和按摩得到改善;水層不足則是由於淚腺功能受到破壞或萎縮造成;而黏液層不足最常見的原因是維他命A攝取不足,使結膜中分泌黏液的腺體分泌量減少所致。
醫師檢查時會發現病患下眼瞼內的淚液層減少,若以螢光染色則可發現角膜表面淚液層不穩定,甚至有角膜糜爛的現象。其他還有如Schirmmer's test等可做為輔助診斷的工具。
在治療上,可建議病患降低室內溫度,避免處於過度乾燥的環境中;同時戴眼鏡也有助於減少淚液蒸發及避免風直接吹到角膜上。在藥物治療上面,市面上有許多人工淚液製劑可供選擇,若需經常頻繁的使用,也可選擇不含防腐劑的人工淚液。此外,較嚴重而藥物治療成效差的病患則可考慮淚管塞。這是一種可置於淚管中以避免淚液流失,而延長淚液滋潤的產品,可分為時效為一到三個月的暫時性淚管塞以及不會被溶解、吸收的永久性淚管塞。初次使用的患者可先嘗試暫時性淚管塞,若無不良反應,且對乾眼症狀有所幫助,再改用永久性淚管塞。其目的,在於可減少人工淚液的使用,使病患的生活品質得到改善。

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