【記者魏怡嘉、蘇永耀／台北報導／2012.4.4】
行政院昨日宣布，原定今年七月實施的二代健保，確定延至明年一月一日起實施，「一般保費」費率訂為四．九一％、「補充保費」費率則為二％，希望可維持至一○五年財務平衡，而「健保費率調漲差額專案補貼」也將延長至明年一月再同步取消。
取消補貼 逾千萬人保費調高
衛生署宣稱八成民眾的薪資保費會降，但實際恐非如此，例如月薪在四萬零一百元以下者（高達一千一百五十三萬人），由於先前政府對於一點五代健保費率由四．五五％漲到五．一七％時，進行保費補貼，但明年將取消補貼，對這些民眾而言，每人每月保費支出其實是增加十九元到四十四元不等，一家四口則將增加七十六元至一百七十六元，衛生署官員的說法不攻自破。
另月薪在四萬零一百元以上至五萬零六百元的民眾，現行政府補助二十％，月薪五萬零六百元以上則不補助，而二代健保實施後，這些較高收入族群「一般保費」每人每月估計可少繳十六元到一百四十二元不等，但這些高收入者大多投資股票、銀行有存款，在加計「補充保費」後，整體保費反而提高。因此有專家質疑，明年二代健保上路，其實將形成「全民皆漲」的局面。
較高收入者 還要加補充保費
為何二代健保延到明年元旦實施？行政院發言人楊永明說，這是行政院長陳冲的裁示，希望利用這「多出來」的時間多做準備與宣導。
衛生署也坦言，費率四．九一％是在不提撥安全準備金及一年收足二百零八億補充保費的前提下，可以撐至一○五年不調費率、維持四年財務平衡，但這是依據九十七年的財務數字預估，未來到底能收多少，「費率還是會每一年審議」。亦即，馬英九總統承諾五年內不調整費率、也就是一百零六年前不漲的承諾恐怕還有變數。
二代健保的保費計算，除經常性薪資的「一般保費」，還要加上「補充保費」，計費項目包括高額獎金、兼職所得、執行業務收入、股利所得、利息所得及租金收入等六項。衛生署評估，二代健保實施後，因為基本薪資所計保費費率由目前五．一七％降至四．九一％，因此有八成民眾健保費會下降，但因另需加收非薪資所得等補充保費，總計有二成民眾的保費會增加，預估明年健保費總額可較今年增收一百零一億、總計達五千一百七十一億。
此外，二代健保實施後，軍公教將改採全薪納保，受刑人亦一併納保；而各級政府應負擔的健保費補助款，提前至今年七月全由中央統一負擔，亦即以前馬英九在台北市長任內積欠的北市健保費，將改由中央政府全額負擔；民間團體即質疑，馬市長違法的健保欠費，由馬總統幫忙解決，馬總統費率不漲的競選承諾，則由全民去買單。
民間監督健保聯盟發言人滕西華昨日質疑，根據健保精算報告，二代健保雖有補充保費挹注，五年的平衡費率仍須達五．五六％，行政院決定的四．九一％根本是破產費率，呼籲馬政府懸崖勒馬，討論出一套公平、且長治久安的二代健保，而不是急促跛腳上路。
