骨源性錨定裝置

環台醫療聯盟 資料來源:嘉義基督教醫院 齒顎矯正科主治醫師∕吳致賢
27歲的陳小姐是本院的護理人員。她心中永遠的痛,莫過於年輕時候,因為缺乏口腔保健的知識,沒能好好做好清潔的基本功夫。結果,下顎左側兩顆大臼齒嚴重蛀牙,最後只得忍痛拔除。少了扮演重要咀嚼角色的大臼齒後,吃東西只能用右邊吃,不方便極了!
半年多前,陳小姐終於下定決心,要好好整頓一下自己的牙齒。但因未能及時治療,由原本不甚困難的假牙處理,變成更複雜的大工程。左側上方兩顆大臼齒萌出太長了,沒先解決這兩顆大臼齒的問題,下方缺牙區是沒辦法做假牙的。在牙科蘇醫師的診治下,建議陳小姐到矯正科進一步評估。
From:Ohayo元氣健康報
矯正科吳醫師向陳小姐說明她的狀況:「左上方兩顆大臼齒在下排對咬牙長期缺失的情形下,逐漸萌出變長,侵入下方牙齒的空間。我們建議以矯正的方式,將它們推回原來位置。這樣下排缺牙區才有適當垂直空間做假牙。」
陳小姐急忙說道:「可是做矯正不是需要黏著很多矯正器,較不美觀又不舒服,而且還有可能刷不乾淨而蛀牙。」吳醫師一付沒問題,這好解決的神情說:「傳統矯正的確有妳剛才說的這些缺點。現在有『骨源性錨定裝置』可以避免這些問題。」
看著一臉疑惑的陳小姐,吳醫師繼續說:「我們請口腔外科在骨頭裡植入臨時的骨釘或骨板,藉以提供矯正時所需的錨定力量來源。這樣一來,就可以只在需要移動的牙齒上矯正器,配合骨釘或骨板,就能完成矯正工作」。陳小姐咋舌的說:「植入骨頭裡呀!聽起來好可怕。」
吳醫師趕緊安慰道:「事實上只是一個小小手術,在專業的口腔外科醫師操作下,打了麻藥後,很快就能完成植入的工作。由於沒有明顯的外露性傷口,比起拔牙的不舒服,這其實只算小意思罷了。」
經過一番仔細考慮,陳小姐決定接受矯正配合骨源性錨定裝置的合併治療。口腔外科陳醫師,在精準的手術操作之下,於左上大臼齒內外兩側各植入一根骨釘。手術在半小時麻醉無痛下完成。經過兩個禮拜的休養,讓植入骨釘處牙齦完全恢復健康。接著,使用與傳統矯正最不同的裝置 - 只在左上兩顆大臼齒內外側黏上矯正器,和骨釘之間以橡皮筋或彈簧等彈性材料施力,將兩顆牙齒推向原來位置。幾次回診替換彈性材料後,原先萌出變長的大臼齒,逐漸被推回正確高度。由於黏的矯正器比起一般傳統矯正少了許多,真的是美觀舒適又好清潔。加上使用骨頭當施力來源,移動速度快、完成結果確實
半年多的治療,陳小姐在神不知鬼不覺中(沒有前面看得到的矯正器,連身邊同事都沒幾個人知道陳小姐在做矯正)完成了矯正工作;口腔外科陳醫師在陳小姐都還來不及反應之下,沒什麼疼痛地移除了骨釘;接著蘇醫師順利做上假牙,讓陳小姐好幾年來沒辦法咬的左側牙齒,又能恢復咀嚼功能。
矯正完成後回診時,陳小姐高興地告訴吳醫師:「如果以前就知道有這麼快速又舒適美觀的矯正方式,我老早就來接受治療,也不用痛苦那麼久了!」
吳醫師答道:「『骨源性錨定裝置』也是這幾年才成熟的技術。透過骨釘和骨板的使用,除了像妳這樣用最簡單的矯正裝置來移動少數幾顆牙齒外,複雜的矯正病例,比如說某些骨頭發育異常,幾乎需要開刀進行『正顎手術』治療的患者,也因有足夠的錨定來源,單純以全口矯正配合骨釘骨板,就可完成治療,省去開刀的痛苦。」
吳醫師繼續說著:「其實光可以免除佩戴頭套和面弓等口腔外部裝置,就有許多患者毫不猶豫的使用了骨釘和骨板呢!」
陳小姐腦中浮現一個畫面:戴著整排大鋼牙矯正器的自己,臉上頭上還箍著頭套與面弓,然後躺在病床上被推進開刀房進行正顎手術治療...天呀!光想就毛骨悚然,太嚇人了!還好自己不用受那種苦。
走出牙科,迎面涼風徐徐吹來。陳小姐對能夠使用「骨源性錨定裝置」這樣的裝置,感受新技術帶來的便利與成效,不由得慶幸自己生活在這個進步的時代。「待會兒去吃牛排吧!!」陳小姐舔舔新做好的假牙,想著還有多少美食等著自己,不由得興奮不已。「只是...有了新牙齒,連帶也要買新衣服了。因為...不知道會吃胖成什麼樣子呢?!」

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