環台醫療聯盟 資料來源：財團法人台灣基督教門諾會醫院 皮膚科 邱醫師
二十二歲的小方目前在服兵役，一個月前發現自己常常掉頭髮，在很擔心的情況下到醫院求診，醫師抽血檢查後，發現小方並沒有相關的血液疾病或異常，醫師再進一步詢問小方最近軍中是否有什麼特別的活動，小方想了想說，上個月有密集打靶訓練。掉頭髮的原因很多，如小方就是屬於「圓禿」，而且跟心理壓力有關。
正常人的頭髮中，其中90%是處於生長期，可持續2-6年，剩下10%是處於休止期，約有2-3個月的生命，休止期結束，頭髮就自動掉落，再從毛囊中在長出新髮。東方人頭髮數量在10萬根左右，每日正常掉髮50-100根。年紀越大，頭髮生長速度就越慢。在門診中常見因掉髮而困擾的病人求診，大約歸類為三大部分：
From：Ohayo元氣健康報
一、生理性掉髮：如婦女產後、生病後、營養缺乏及服藥引起反應，均為短暫掉髮現象，目前均可治癒。其他如遺傳引起的雄性禿，是雄性禿是最常見的掉髮原因，而且通常可以在父親或母親任一方家族找到家族史。雄性禿不單是發生在男性，女性也會雄性禿，不同的是女性雄性禿的表現不會像男性雄性禿那麼明顯，通常只是頭頂的頭髮漸漸稀薄。雄性禿並非中年人專利，可以早從10幾歲的年齡就開始發生。雄性禿並無根治的方法，不過目前已發展出許多方法可以治療改善或延緩雄性禿的進行。這些方法包括有外用藥水、口服藥以及開刀。
二、病態性掉髮
１．圓禿：圓禿相當常見，俗稱「鬼剃頭」，因為來得突然又莫名其妙，理髮時才發現頭髮圓圓禿了一塊。輕微圓禿只禿一兩圈，嚴重的圓禿可造成整個頭禿，甚至連眉毛、腋毛、陰毛都一起掉。圓禿可以發生在任何年紀，真正病因機轉不明，一般相信是局部自體免疫發炎反應，臨床的觀察也發現圓禿跟心理壓力突增有關聯。輕微的圓禿可以不需要治療，在圓禿停止擴大後2-3個月，會自行長回頭髮。嚴重的圓禿則可能難以恢復。目前可以藉由外用藥、口服藥或頭皮注射類固醇來幫助頭髮早一點恢復。
２．頭癬：俗稱白癬，是黴菌感染造成。除了掉髮、斷髮，頭皮也會癢、脫屑、紅腫或找到小黑點。好發在小女孩或中年婦女。只要配合口服抗黴菌藥及外用藥，很快可以治癒。
３．甲狀腺疾病：不管是甲狀腺機能亢進（過多）或甲狀腺機能低下（不足）都可能造成掉髮或頭髮稀疏，只要抽血就可以確定。
４．紅斑性狼瘡：可以造成頭髮稀疏或局部像圓禿的掉髮。可以配合其他皮膚臨床變化（如臉部蝴蝶斑）、抽血、皮膚切片來診斷。
５．梅毒：性病梅毒也會造成掉髮，可以藉由抽血診斷。
６．其他皮膚發炎性疾病：一些較為罕見、局部發生於頭皮的發炎性疾病，傷害毛囊，有可能造成不可逆性掉髮，診斷需要靠皮膚切片。
三、外力性掉髮：
如拔毛癖，好發於小孩子，不過20、30幾歲的大人也有可能發生。算是一種精神官能症，因心理壓力反應，養成拔頭髮的癖好。病人若能意識到這是不好、無益的行為，加上家人的瞭解、關懷，再加上藥物解決癢的問題，通常可以恢復。另外如整髮、護髮不當，像使用染髮劑、燙髮不當有可能傷害頭皮、頭髮造成掉髮。編髮辮、綁馬尾，太過用力拉扯會造成毛囊暫時或永久受損。洗髮、吹整、梳髮過於頻繁，頭髮乾裂，也會掉髮。
有正確的診斷才有正確的治療，尤其是針對反覆發作、久治不癒未見改善的頭皮疾病，更應該考慮作檢查，不要再盲目嘗試各種治療。
