肝癌的治療

資料來源:嘉義基督教醫院 胃腸肝膽科 黃靖修
醫師

在台灣由於病毒性肝炎的高盛行率(包括B及C),每年約有五千人死於肝細胞癌(以下簡稱肝癌),對國人生命的威脅非常大。因此近年來我國醫界一直在肝癌的診斷、治療及追上不遺餘力地研究與開發。

在肝癌治療方面,近年來已有長足的進步。尤其在非手術性治療上更有凌駕手術切除的趨勢。本文簡要介紹本院肝癌的治療方法如下:

From:Ohayo元氣健康報
一、手術切除:
手術切除是目前認為最能徹底把腫瘤去除的治療方式。只要肝癌細胞沒有轉移現象,肝功能尚佳,且患者健康狀況許可,肝癌不論大小皆有開刀切除之機會。但是如果腫瘤為多發性或瀰漫性,或是患者因伴隨的肝硬化已有肝功能衰退現象時,就不適合手術切除治療了。

二、肝動脈栓塞治療:
正常肝臟細胞的血液營養,供應百分之七十靠肝內靜脈,而剩餘百分之三十由肝動脈提供。但是,肝癌細胞則主要由肝動脈供其營養,所以如果能將營養癌瘤之肝功脈分枝堵塞,阻斷癌細胞的營養,則癌細胞會因缺氧及缺乏養分而壞死。達到治療的效果;非腫瘤的肝臟組織因為主要由肝內靜脈之血液供應,所以不受到栓塞的影響。

多發性肝癌就經常使用肝功能栓塞治療,但是如果癌瘤已侵犯肝內靜脈主幹或是患者肝功能嚴重衰退,就不宜進行此項治療,否則可能會導致肝衰竭而危及生命。肝功能栓塞並非全無併發症;常見的有術後發燒及冒十二指腸癌,其它像急性膽黃炎,急性胰臟炎及肝膿瘍等併發症,較少見。術者(指放射線科醫師)的技術純熟攸關栓塞效果,同時大大降低併發症的發生率。

三、
酒精注射(PEI):
這方法是在超音波的指引下將95%之純酒精溶入肝腫瘤中,使癌細胞壞死而達到治療的目的。通常3公分以下的腫瘤,單獨酒精注射可以達到完全癌細胞根除的程度;但是如果肝腫瘤位置處於注射針頭較難觸及的地方,或是腫瘤大小超過3公分以上,就必須考慮動脈栓塞方式治療。純酒精注射的副作用很少,而治療效果的好壞跟術者的技術及術後追有很大的關係。

本院目前除了上述開刀切除,動脈栓塞及酒精注射三種治療肝癌方法外,不久的將來我們也將引進高超波去除術(Radio-frequence
ablation)及經皮短波凝固治療(PMCT)等多項治療技術,冀期嘉惠雲嘉患者。

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