九月 02

環台醫療聯盟 資料來源:光田綜合醫院

醫師呼籲:腹痛不能拖 及早就醫防悲劇

有位43歲的中年男性,突然上腹部疼痛冒汗,臉色蒼白,被家人緊急送到急診,到院時血壓下降,心跳加快,有腹膜炎現象,經安排腹部電腦斷層檢查後發現,肝血管瘤破裂造成腹部大量出血,立即安排大量輸血急救,經醫療小組手術搶救2小時後才挽回一命。光田綜合醫院一般外科蘇劍秋醫師表示,手術中發現這名患者的血管瘤約2公分大小長於肝臟表面,破裂後出血量高達9000c.c,出血量驚人,實為罕見,患者幾乎全身都已換血;現已恢復出院休養,健康狀況良好。

From:Ohayo元氣健康報
光田綜合醫院一般外科蘇劍秋醫師指出:肝血管瘤是肝內良性腫瘤中最常見者,在一般超音波檢查中發現的機率為1.5%;肝血管瘤可能為單一或多發的,且不會惡化成肝細胞癌。一般而言血管瘤並不會變大,即使會變大速度也很慢;但如果是惡性的肝細胞癌,短期之內腫瘤體積就會有明顯的變化,可做為醫師判斷的依據之一。通常小於5cm以下的肝血管瘤大多無症狀,多於開刀中或身體檢查時被意外發現的,『平時無症狀,一出血卻會出人命』是肝血管瘤的特色,所以不可隨意作穿刺檢查以免造成大量出血。需注意的是,肝血管瘤不易與肝細胞癌或轉移性肝癌區分,因此一經發現異常時,需借助電腦斷層、血管攝影或是核磁共振等影像檢查來幫助診斷,千萬不可大意。

蘇劍秋醫師進一步表示,肝血管瘤並不需要治療,也沒有口服藥物,可以讓肝血管瘤消失或控制其生長速度。除非肝血管瘤長得很大,壓迫了正常的肝臟或附近的消化道器官引發不適症狀,才考慮做切肝手術;一般若需進行手術,大多是血管瘤破裂大量出血、腫瘤大於10cm或長在肝的表面,或已出現症狀如腹痛、腹脹等才需要。由於醫師在手術前必須預先準備大量用血,民眾應選擇有經驗的醫師及設備完善的醫院施行該項手術較為妥當。

肝血管瘤並不會造成人體危害,若經醫師診斷確定為肝血管瘤,但無任何症狀就可不必動刀,患者大可放心;只要切記日後切勿作肝穿刺檢查,以免造成大量出血。只要定期追蹤,看看血管瘤有沒有變大即可,日常生活上沒有特別禁忌,但若為較大肝血管瘤患者,則平時應避免受傷或碰撞,以防肝血管瘤破裂。

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