季節交替 頭皮屑又來了!

【文╱梁惠雯】
頭皮的問題何其多,有些人為了「頂上無毛」擔憂,也有些人為了「雪花片片」而困擾不已。一位女子為了解決頭皮屑的問題,竟聽從朋友建議,天天用生雞蛋洗頭,洗了一週之後,發現頭皮屑卻愈來愈嚴重,皮膚科醫師聽了說:「生雞蛋遇熱水,豈不變成蛋花湯了,怎麼會有效?」這個真實案例透露出,許多人為了解決頭皮屑的問題而出盡奇招。

從電視上的廣告就可以知道,頭皮屑太多會影響外觀,不僅約會時尷尬,如果從事需要面對客戶的工作,如業務人員等,談生意時頭皮屑直直落,還真是一大窘境。書田皮膚科主任醫師賴庭瑋說,約有超過1/3的人口有頭皮屑的問題,年齡分布在20歲到60歲之間。臨床觀察,男性因為皮膚較油,出現頭皮屑的比例比女性高。
以下整理出一些關於頭皮屑的相關困擾問題,請賴庭瑋一一解答:
為什麼我的頭皮屑比別人還嚴重?是因為體質的關係嗎?
A:是的。頭皮屑的醫學名稱為dandruff,是頭皮細胞在自然新陳代謝的過程所產生的死皮,當新陳代謝速度過快時,就會產生較多的頭皮屑,因此與個人體質有關。尤其是有脂漏性皮膚炎體質的人,頭皮屑會較為嚴重,其皮脂腺發達、皮膚容易出油,進而促使皮膚新陳代謝過快,而產生過多的皮屑。
有頭皮屑是因為內分泌失調嗎?
A:不一定。有脂漏性皮膚炎的人,如果生活作息不規律、睡眠品質不好、壓力太大、季節轉換(尤其是進入冬天時),是有可能造成免疫系統異常或荷爾蒙失調,而加重病情。但因內分泌失調而產生頭皮屑的患者比較少見,頭皮屑的主因仍是以脂漏性皮膚炎最為常見,另外,皮屑芽孢菌(黴菌的一種)的感染,也可能是產生頭皮屑或使問題惡化的元凶。
皮屑芽孢菌存在於皮膚,依靠吸收皮脂腺所分泌的油脂維生,當其過度滋生時,會使細胞更替的速度加倍,讓脂漏性皮膚炎嚴重發作,進而產生更多、更油、更大塊的頭皮屑,尤其當油性膚質遇上潮濕的環境,例如安全帽未清洗,更是皮屑芽孢菌滋生的溫床,因此,要改善頭皮屑問題,保持個人衛生也相當重要。
頭皮屑和熬夜、壓力也有關係?
A:是的。免疫力差的人容易有脂漏性皮膚炎,而壓力大、睡眠不足產生的神經傳導物質,也可能刺激皮脂分泌更多油,更滋養頭皮微生物的成長。有熬夜習慣的人就可能發現,熬夜之後頭髮會特別容易油膩發癢。
因此,頭皮屑和抵抗力、情緒都有關係,保持正常的生活作息與充足睡眠,避免長期的情緒緊張與過大壓力,同時不宜攝取含過多咖啡因、糖分、油炸與辛辣刺激的食物,並適量的補充含豐富維他命B的食物,多吃蔬果,調整自身的免疫力,應能有效幫助控制頭皮屑。
除了有頭皮屑,我的眉毛也會有脫屑情形,兩者有相關嗎?
A:有關係。出現眉毛脫屑的情形,一定跟脂漏性皮膚炎有關,這類患者的皮膚會經常發紅、脫屑,在頭皮部位就出現了頭皮屑,在臉部的話,就是集中在T字部位,包括眉、鼻週圍等。
為什麼別人的頭皮屑細小如雪花,而我的卻是一片片從頭皮剝落?
A:大部分患者是出現像雪花般細小的頭皮屑,但如果是呈片狀者,就可能有病理上的問題,例如乾癬(又稱牛皮癬),患者不只是在頭皮處有一大片、一大片的皮屑掉落,在股溝、手肘、膝蓋等地方,也會出現整片銀灰色的皮屑。
為什麼頭皮屑會在秋冬季節特別明顯?
A:的確是。頭皮屑容易出現在季節交換時,尤其秋冬會較為嚴重,因為冬天皮膚乾、飽水度差,當皮膚愈乾,油脂分泌也就愈多,必須使用較滋潤的洗髮精,或於洗頭後使用潤絲精、護髮乳等,可改善頭皮屑症狀。
此外,皮屑芽孢菌也容易在冬天滋生(冬天陽光減少),症狀包括搔癢、紅腫、頭皮屑等,會慢性反覆出現。
最好不要用力梳頭,以免頭皮屑愈掉愈多?
A:是的。除了病理性因素外,頭皮屑也有可能來自不當的外來刺激,包括使用刺激性的護髮用品、用過熱的熱水洗頭,或是用太尖銳的梳子梳頭??等,不只可能誤傷頭皮造成感染,也會對頭皮太過刺激,加速皮屑的生成。而過度梳洗,或使用強烈的清潔洗髮劑卻未沖洗乾淨時,也常造成頭皮屑的過度脫落。
抗屑洗髮精有效嗎?聽人家說不同成分的抗屑洗髮精最好交替使用,效果更好?
A:是的。使用抗屑洗髮精能夠改善輕微的頭皮屑問題,醫師處方的焦油洗髮精有去屑、抗發炎的作用;另外,市面上有些抗屑洗髮精,含有抗黴菌的成分,可以對抗芽孢菌,而含有Selenium成分的產品,則可以達到抗發炎的效果。頭皮屑的成因通常不只一個,如果將不同成分的抗屑洗髮精交替使用,例如:星期一、三、五用A牌,星期二、四、六用B牌,可能會有更好的效果。
有頭皮屑,天天洗頭比較好?
A:天天洗或隔天洗都可以。要注意的是,一般的肥皂會與頭皮和頭髮的油垢起皂化作用,形成皂垢沉澱,如果沒沖洗乾淨,頭皮屑反而會更嚴重。
使用抗屑成分的洗髮精,長期或天天使用並不會產生不良副作用,唯含焦油的洗髮精容易讓頭髮乾燥,建議一旦頭皮屑消失時,就可以停用;如果感覺頭髮過度乾燥、分叉,可以潤絲精或護髮乳來改善。不過需特別提醒的是,使用潤絲精或護髮乳,應用於髮尾,直接用於頭皮上會過於滋潤,造成毛囊阻塞發炎。
用熱水洗、用力抓頭皮比較容易把頭皮屑洗乾淨?
A:錯。洗頭的頻率不是問題,問題在於是否用正確的方式洗頭。洗頭時不要用太熱的熱水,因為會將皮膚表面的水蒸氣和油脂蒸發掉,使飽水度變差,尤其油性髮質的人更需注意,別以為用較熱的水有助於除去頭髮上的油膩感,其實這不僅會灼傷頭皮及傷害髮質,還會增加頭皮的油脂分泌。
要改善頭皮屑,洗頭時必須使用指腹輕輕按摩、搓洗,抗屑洗髮精可對抗發炎,但需讓洗髮精停留在頭皮上10到15分鐘後再沖水,才能發揮效果。至於用力梳頭或用指甲抓頭,雖然可以止癢,但皮膚容易損傷,造成細菌感染外,頭皮屑也會愈摳愈多。
用精油洗頭可以去頭皮屑?
A:錯。網路上有各式各樣的抗屑法寶,如:塗醋、抹鹽、抹洋蔥泥??等,還有人推薦用精油洗頭,醫師認為:「精油本身就是油性的,怎麼可能把頭洗乾淨?」洗頭還是應該使用洗髮精,而有些產品宣稱含有抗發炎成分,則是效果不明,患者千萬不要道聽途說,以免遭致反效果。
頭皮屑多到什麼情況就要去看醫生?
A:倘若症狀很嚴重,像是季節交換時,脂漏性皮膚炎患者除了頭皮屑外,還會在頭皮出現紅、癢、痛等症狀,如果是急性期,可請醫師開立類固醇藥水,於洗完頭之後,局部點在頭皮上,而皮屑芽孢菌感染的患者,則可口服兩週的抗生素治療。
【更精彩內容都在常春月刊 319期】

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