資料提供：王世傑
已屆天命之年的姜先生一直是家中的不定時炸彈，五年前遭到裁員，從此失業在家，平時情緒起伏不定，動輒與家人爭吵，常以割腕、跳河、撞車等手法自殘，弄得雞犬不寧，不得已只好安排白天到開放式精神病房治療，晚上回家休養。
From:Ohayo元氣健康報
住院期間，不時主訴身體不適或精神不濟，總是查不出真正病灶，令人懷疑只是引起關注的手段。人際關係大起大落，情緒平穩時，非常積極熱心，可主動參與病房活動，與其他病友往來熱絡，好管他人閒事，心情不好時，變得失魂落魄或者精神恍惚，為了細故可與他人激烈口角，甚至肢體衝突。擔心工作人員不理會他，經常打聽行動及居家電話號碼，三不五時購買小禮物刻意討好。
三十出頭的黃小姐從高中時期，開始表現兩極化的情緒反應，與師長、家人及同學的衝突不斷，後來輟學在家，自我照顧能力尚可，但老是為了芝麻綠豆的瑣事，大聲咆哮或放聲大哭，指控家人欲拋棄她，聯合鄰居整她，全家都非常為難，幾乎無法與她共處，只好安置在精神專科醫院，長期接受住院治療。住院期間，平時笑瞇瞇非常有禮貌，可主動打招呼，將醫護人員捧上天，心情不佳時，又哭又鬧，用最惡毒的字眼咒罵週遭所有人，待情緒回穩，又可主動道歉，承認自己不是，偶而心血來潮，痛批這是她住過最「爛」的醫院，發誓從此不再返院，即刻整理行李辦理出院，事隔兩三日，又拎著大包小包，若無其事的回來繼續住院。
人格違常(personality disorder)並非人格誠信發生類似背信、詐欺、侵佔等令人不恥的作為，而是指具備某種人格特質(temperament)和特有的行為模式，造成家庭、職業或社交功能障礙。
人格違常可分為三大類，第一大類的特點是光怪陸離的行為或想法，但又未達精神分裂症以及其他精神錯亂的診斷標準，包括被害妄想型 (paranoid)、獨來獨往型 (schizoid)及類精神分裂型(schizotypal)人格﹔第二大類有反社會(antisocial)、邊緣性(borderline)、戲劇性(histrionic)和自戀型 (narcissistic)人格，這類病人很容易衝動、過度情緒化或戲劇化的情緒轉變﹔第三大類是屬於焦慮緊張型，包含逃避型(avoidant)、依賴型(dependent)與強迫性(obsessive-compulsive)人格。
人格違常最主要的問題是無法與他人和平相處，在人群中產生嚴重的對立、摩擦和衝突，獨立生活的能力其實並不差。邊緣性人格由於頻繁的自殺舉動，常登載在報紙頭條，又特別受到重視，已故的英國黛安娜王妃生前流長斐短，惹出不少爭議，令英國王室備受困擾，最後不得不批准離婚，不少精神科醫師認為她具有邊緣性人格，從媒體和回憶錄的詳盡記載，可一窺端倪。邊緣性人格的特徵是對事情的看法兩極化，不是大好就是大壞，沒有灰色的中間地帶，人際關係也是如此，翻臉比翻書還快﹔通常缺乏自我的認同和安全感，擔心被至親好友拋棄，常覺得空虛無奈，好比衣櫥中空蕩的衣架，有時為了紓解一時的孤獨空虛，因此酗酒嗑藥、混亂錯雜的性生活、高速飆車或暴飲暴食等﹔情緒非常不穩定，常導致行為失控，甚至自殺，但其中大部分只是作態，某些病人則藉著自殘產生的疼痛來痲痺自己或者肯定自我存在。
理論上，不成熟的人格特質可以經過改造，或者當事人正處在人生的轉捩點，重大的衝擊也許會使人變得更穩重，然而實際上談何容易！由於情緒動盪不定，有時情緒低落，有時衝動好辯、言詞辛辣，治療者必須隨時保持客觀中立，避免情緒受到挑撥，才能維持穩定的醫病關係。心理行為治療可教導控制衝動情緒，增強挫折忍受能力，訓練社交技巧，維持穩定的人際關係。遇上自殘或自殺事件，醫療團隊必須及時介入，進行危機處理，必要時可住院治療。抗憂鬱及抗焦慮藥物通常不可或缺，可幫助病人盡快恢復穩定。
